要重视对肿瘤患者的支持治疗

山东滨州市中心医院  赵民生

据世界卫生组织近几年来的相关报告显示，肿瘤疾病所致的死亡率高居各类疾病所致死亡的前两位，与心血管疾病并列为社会两大杀手。其影响是多方面的，不仅涉及患者本人，也涉及到整个社会。尤其是死亡的威胁无时无刻地侵蚀着患者的肉体和心灵。

虽然近几十年来，世界各国对肿瘤疾病的研究和治疗投入了大量的人力和物力，但是目前为止对它的治疗尚不尽人意，离人们的期望值也相距甚远，也可能在相当长的一段时间内这种局面仍难以改变。在当前我们应如何进一步提高肿瘤患者的治疗效果，提高生存质量，最大限度地减轻患者身心痛苦呢？此时的“支持治疗”应引起社会的关注。

在过去我们把支持治疗仅理解为一般的加强营养，改善患者的身体状况，为其以后的主要治疗创造条件。现在对肿瘤患者支持治疗的内涵，已经延伸到对其治疗的全过程。它涵盖的内容包括：减轻肿瘤患者因疾病本身带来的痛苦和在治疗过程中的不良反应，如发热、疼痛、乏力、贫血、感染、呼吸困难、恶心呕吐、便秘腹泻、营养不良、睡眠障碍、器官功能障碍等诸多症状体征；减轻患者因患肿瘤疾病而产生的特殊焦虑、紧张、恐惧等不良情绪和严重的心理障碍；对特殊患者群的支持治疗，如高龄患者、儿童等及合并有其他重要器官疾病和基础疾病的患者，如糖尿病、冠心病、高血压等的控制与纠正治疗等，以及晚期肿瘤患者的姑息治疗和临终关怀等。

在目前，我们可以把肿瘤疾病的治疗划分为两个阶段：首先对可治愈的肿瘤患者，应尽早地给予有效、合理、规范的根治，如进行手术切除、放射治疗、化学治疗和生物治疗等一切能够完全控制肿瘤疾病的手段。这是目前我国对肿瘤疾病治疗和关注的重点。其次是对不可治愈的肿瘤患者，包括初次发现已是晚期或根治后复发和转移的患者，应给予积极姑息治疗，目的是减少瘤负荷，延缓死亡。而这部分患者占了大部分。由于对部分患者的治疗手段有限，效果也欠佳，医生和家属有放弃治疗的念头。使得全社会对其关注不够，实际上他们更需要得到医生、家属及社会各界的关心和爱护。

我们应把支持治疗始终贯穿在根治和姑息治疗中，支持治疗可为可治愈肿瘤患者完成其基本治疗创造条件，使之能达到预期疗效。支持治疗也可为不可治愈肿瘤患者的姑息治疗提供条件，为最大限度地减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生命发挥重要作用。

支持治疗的参与者不仅是专业医生和护理人员，还应包括患者的家属及社会的方方面面。我国应重视对肿瘤患者的支持治疗，要利用现有的条件和设备，积极开展对专业医生和护理人员的知识更新，也要利用各种媒体进行有关的宣传和教育，让全社会来关心肿瘤患者，为其营造一个和谐舒适宽松的生活环境，这也体现了社会的文明与进步。