省肿瘤防治办公室主任周建农教授是我国治疗直肠癌的知名专家，也是我国直肠癌保留肛门手术的开拓者之一。昨天，他告诉记者，今年4月15日“中国肿瘤防治宣传周”宣传重点是大肠癌的防治和保留肛门手术。大肠癌包括直肠癌和结肠癌，大肠癌中有60%发生在直肠。要提高直肠癌的疗效和做好保留肛门手术，关键在于早期发现和诊断，这是直接影响直肠癌治疗结果的一个重要环节，早期直肠癌如能得到正确的诊断并及时治疗，5年生存率甚至可达100%，而进展期肿瘤，无论用何种疗法，5年生存率也只有50%左右，因此，提高直肠癌早期诊断率，是生命攸关的，也决定了患者治疗后的生存质量，而直肠指检是一种主要的检查方法，直肠指检可发现75%的直肠癌，所以，在40岁以上者的体检中要加上“一指禅”，每年要查一次，尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者，均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变，如做一些动作则可能查到更高部位。

　　周建农教授介绍说，直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便可以分辨，大量出血的比较罕见，有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便的习惯改变也是直肠癌患者的主要症状之一。比如大便次数的增多，每日数次至十余次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴有持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，呈所谓“笔杆样”或有凹槽等，甚至有排便困难及便秘。

　　周建农教授说，现在临床上见到最多的就是把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗机会，特别是失去了做保留肛门手术的机会。由于痔疮的发病率很高，因此出现便血后，人们最先想到的便是痔疮。其实，尽管直肠癌与痔疮的表现有诸多相似之处，但只要病人提高警惕，如痔疮大便时有鲜血，或便后有点滴鲜血，但是血与粪便不相混合，更不会有大便习惯改变等，再加上有经验的医生及时做直肠指检等，早期发现直肠癌是完全可能的。还有把早期直肠癌误诊为“慢性菌痢”或“肠炎”等病，延误了诊治时机，临床上这种教训屡见不鲜。许多情况下，也就是少做了“一指禅”，或敷衍了事做了，却没做到“一指准”。