WHO号召全球抗击癌症

韩秀霞  陆如山  编译

世界卫生组织（WHO）在2006年的“世界癌症日（WCD）”之际再一次号召全球抗击癌症。

首届“世界抗癌高峰会议”于2000年2月4日在法国巴黎举行，同时启动了抗击癌症的“巴黎千年宪章（2000）”；为纪念这一重要的日子，每年的2月4日被定为世界癌症日。

癌症是全球的一个最主要的死因；据估计，2005年约有760万人死于各种癌症，占当年5800万死于各种疾病的总人数的13％。最易导致死亡的癌症包括肺癌（平均每年130万）、胃癌（100万）、肝癌（66万）、结肠癌（65万）和乳腺癌（50万）；如果现在不采取任何行动，，那么今后10年全球将有8400万人死于癌症。正值近年WCD之际，WHO号召全球行动起来，并提出一项全球目标：即从2006年至2015年，每年将慢性病死亡率降低2％。实现这一目标可使今后10年内预测的癌症所致8400万死亡人数累计减少800多万；WHO正在加强应对以实现这项目标。

在所有的癌症死亡病例中，约70％以上发生在低收入和中等收入国家，这些国家可用于预防、诊断和治疗癌症的资源非常有限或根本没有。每年仅烟草使用所致癌症的死亡数约占150万，吸烟已成为导致癌症的最主要原因；肺癌、喉癌、口腔癌、胰腺癌、膀胱癌、胃癌及肝癌等均可由吸烟引起。

WHO正在积极应对这些处于上升水平的癌症。2005年5月，第58届世界卫生大会通过的一项决议（WHA58.22）呼吁WHO及其会员国采取紧急行动以预防和控制癌症；WHO因此一直在制定一项“全球癌症战略”，且六个章节系列的“癌症控制：将知识转变为行动——WHO有效规划指南”将于2007年出版，其目的就在于支持各会员国制定战略以改进预防、治疗和护理癌症患者。

WHO主管非传染性疾病和精神卫生的助理总干事Catherine Le Gales-Camus博士对此指出，世卫组织首先必须处理发达国家和发展中国家在癌症的预防、治疗和护理方面的巨大不平等现象；尽管WHO已知许多病例在及早发现并根据最佳证据给予治疗时可以避免或可以治愈，但令人悲哀的是，对许多人而言，肿瘤被发现时太晚且不能获得适当的治疗手段。此外，通过疼痛控制和姑息疗法，许多癌症患者的生活质量可得到显著改善。

据估计，所有癌症的40％以上是可以预防的；但烟草使用和肥胖等风险因素的急剧增长导致癌症发病率和死亡率日趋升高，特别在低收入和中等收入国家。市场全球化和城市化引起迅速变化的全球环境正在导致高脂、高糖、高盐加工食品和烟草制品的消费增加、水果和蔬菜的消费降低、更多的久坐行为水平的增加；因此癌症和其他慢性病的负担（发病率）正日趋增加。其他可预防的风险因素包括许多环境致癌物质以及由乙肝病毒（HBV）、幽门螺旋杆菌和人乳头状瘤病毒引起的感染，最终诱发肝癌、胃癌和子宫颈癌等。

WHO正在采取重大措施以预防癌症和其他慢性病；一项主要成就是首部“WHO全球卫生条约”去年生效；WHO《烟草控制框架公约（WHO PCTC）》是朝着减少癌症的主要可预防病因——烟草使用——这一目标迈出的重要一步。迄今为止，各国已批准该条约。首届“条约缔约方会议”于2006年2月6～17日在日内瓦举行，旨在计划实施抑制烟草消费的条约措施。此外，“饮食、体力活动与健康全球战略”亦为减少癌症和其他慢性病的主要风险因素提供多部门的途径；“化学品安全规划”是一个由WHO指导的世界范围网络，旨在减少致癌物质的暴露，并靶向肝炎免疫计划——WHO全球免疫战略的一部分。

为提高及早发现、治疗和护理癌症患者，WHO的“国际癌症研究机构（IARC）”正在为癌症病因、癌症发生机制与癌症早期发现战略的制定提供科学证据。此外，WHO还与在癌症控制方面的一系列主要利益相关者合作行动，其中包括“国际原子能机构（IAEA）”等其他联合国组织、“国际抗癌联盟（UICC）”等非政府组织（NGOs）和许多国家的癌症研究所。

WHO提倡对所有的主要慢性病的预防、治疗和护理采取综合措施；结合癌症预防、诊断、治疗与心脏病、卒中、糖尿病和其他慢性病的预防、诊断、治疗的综合措施是必要的，因为这些疾病有着共同的风险因素（烟草使用、不健康饮食和体力活动的缺乏）且需要卫生系统做出相应的反应。综合措施不仅对预防和治疗是最佳的，而且亦符合成本效益。最新发表的“预防慢性病：一项至关重要的投资”报告对这一措施进行了概述。

作为全球唯一专门对抗癌症的非政府组织的UICC执行主任Isabel Mortara博士特别强调应重视儿童癌症的诊治问题；虽然儿童癌症在全球癌症负担中仅占很小部分，但对癌症儿童患者及其家庭而言是非常痛苦的；尤其较为贫穷的国家更是如此，在那里，儿童癌症病例往往因发现得太晚以至不能进行有效的治疗和无适宜的治疗手段，或治疗费用太高而负担不起。全球每年约有16万名儿童被确诊罹患癌症，其中约9万例死于癌症。如果能在早早期就提供治疗，大多数儿童期的癌症是可以治愈的。此外，约80％的患儿生活在发展中国家，而大多数死亡病例发生在低收入或中等收入的国家。相反，发达国家的约3/4的癌症患儿均能存活。

UICC号召国际社会采取行动抗击儿童癌症，应重视儿童，儿童是人类的未来；他们需要帮助，现在是人们行动的时候了。