罹患恶性肿瘤的病患，不论是固体肿瘤或是血液恶性肿瘤，特别是病况属于较晚期者，有时会发生一些必须立即处理的紧急状况，否则这些状况会很快危及生命；这些紧急状况，我们称之为肿瘤急症。肿瘤急症的种类非常多（见表一），各种肿瘤急症也有不同原因，但大致可分为三类：第一类是构造阻塞性肿瘤急症，它们是因为肿瘤的团块部分或全部或压迫到人体的某个器官构造所造成。第二类是代谢性肿瘤急症，它们是因为肿瘤分泌某种荷尔蒙类似物，造成人体代谢失衡所造成。第三类则是与治疗相关的肿瘤急症，它的发生可以说是由治疗所引发的。虽然肿瘤急症在原因上可分成上述三类，但各种不同的肿瘤急症仍有不同的症状表现、不同的治疗方式及不同的预后，而医师在判断及处理上，必须考量病患恶性肿瘤进展的病史，针对症状做迅速且正确的诊断，然后施行最适当的治疗，同时与病患及病患家属作良好的说明与沟通。本文仅就几种比较常见的肿瘤急症，作一简单的介绍。

一、恶性心包膜腔积水或填塞：

恶性心包膜腔积水常发生在肺癌或乳癌的病患，有时也会发生在淋巴瘤或白血病的病患身上，顾名思义，此急症的发生原因在于癌细胞转移至心包膜，在心包膜腔产生积水，因而导致心脏受到压迫，无法发挥正常的「帮浦」功能。病患因为心脏的功能不良，因而产生呼吸困难、咳嗽、四肢发紺、冰冷，有些病患会有胸痛的症状。在诊断上，胸部X光、心电图、心脏超音波、胸部电脑断层摄影等可作一明确的诊断。在治疗上，最重要的是立即将心包膜腔的积水抽出来，必要时可将导管暂时留置于心包膜腔内，也可考虑打入化学药物以减少再积水的机会。下一步则尽快依癌症的特性作特定的治疗，如化学治疗及放射治疗等。

二、上腔静脉阻塞综合症：

此急症好发在肺癌（特别是小细胞肺癌）及淋巴瘤的病患。发生的原因在于肿瘤本身或其转移之淋巴结病灶压迫到上腔静脉，甚至于造成在上腔静脉内部形成血栓。上腔静脉是负责头颈部及上肢血液回流的最大血管。因此当上腔静脉发生部分或全部阻塞时，病患会发生的症状包括脸肿（特别是眼睛）、脖子肿、手肿等，病患也会出现头痛、流眼泪、呼吸困难，更严重者会因脑部严重的充血、水肿导致意识不清、癫痫等症状。在诊断上，胸部X光及电脑断层摄影，配合病患的症状就可有正确的诊断。接着医师会进一步针对引发的癌症作治疗，方式包括化学治疗、放射治疗等，同时给予病患氧气、类固醇等的支持性治疗。

三、脊髓压迫：

脊髓压迫也是一种偶然发生在肺癌、乳癌、前列腺癌等病患的肿瘤急症，发生的原因大多是因此类肿瘤转移至脊椎，进一步往脊椎内生长或造成脊椎崩坏骨折，向在脊椎中央的脊柱（脊髓）压迫。病患一开始的症状包括背痛，及沿皮节分布、由神经根病变造成的疼痛，或是感觉及运动的异常等；更进一步则会造成下肢无力、瘫痪，大小便失禁等。这是一个必须抢时间尽快处理的急症，否则就会造成不可回复的伤害，如永久的大小便失禁、下肢瘫痪等。在诊断上，脊椎X光，及磁振造影可获正确的诊断。一旦确立脊髓压迫的情况发生，医师常会先给予病患高剂量的类固醇，同时依癌症种类的不同安排放射治疗、手术、或化学治疗等，尽快抢救病患免于永久的神经性损害。

四、高血钙症：

高血钙症也是肿瘤急症之一，许多癌症包括肺癌、乳癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等都可能发生高血钙症。病患不一定要有骨骼的转移，因为有些癌细胞会分泌一种类似副甲状腺素的物质直接引发高血钙。病患可能发生的症状表现包括：多尿、口渴、脱水、体重下降、恶心、呕吐、便秘、全身虚弱无力、皮肤痒等，更严重者甚至发生心率不整或意识改变、昏迷等。在诊断上，由抽血检查配合临床症状即可发现高血钙症。若知是高血钙，医师会尽快给予病患大量水份（如打点滴），并给予利尿剂，希望由尿中将钙排出；同时会使用双磷酸盐类药物降低骨骼中蚀骨细胞的活性，有时也会使用类固醇等其他药物。通常血钙降低，病患的症状就能很快地缓解，下一步医师会针对引发高血钙的「凶手」肿瘤作特定的治疗。

五、肿瘤崩解综合症：

一些对化学药物敏感的癌症，例如白血病、淋巴瘤等，在化学治疗期间导致大量肿瘤细胞的破裂，癌细胞内的一些离子及其他物质就会释放出来，因而造成病患发生血钾过高、血磷过高、尿酸过高、血钙降低（一般情况下）的并发症，病患因此可能会出现心率不整、抽搐、及急性肾衰竭等问题。因此基本上，肿瘤专科医师在可能发生肿瘤崩解综合症的病患，都会在化学治疗时给予一些预防措施，包括大量水份、利尿，及降尿酸药物等，同时在化学治疗期间时常抽血检查。在治疗上，医师会针对高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸血症，同时作处理；除了给予药物外，于必要时血液透析（洗肾）也是治疗方式之一。

除了上述五种肿瘤急症之外，其他诸如出血、呼吸道阻塞、大量肋膜积水、脑部转移合并颅内压上升或癫痫发作、肠阻塞、泌尿道阻塞等，也都是常见的肿瘤急症（见表一）。罹患癌症的病患，若有新发生的任何不适，都不应该掉以轻心，因为这通常会是肿瘤急症或是病情恶化的征兆，希望病患及家属都能尽快寻求医院及医师的协助，以渡过这一难关。

[表一]各种肿瘤急症一览

器官      肿瘤急症

心血管    上腔静脉阻塞综合症

          心包膜腔积水/填塞

呼吸      气管急性阻塞

          肺出血

          大量肋膜积水

呼吸衰竭  肾脏及代谢

          泌尿道阻塞

          肿瘤崩解综合症/高尿酸肾病变

          高血钙症

胃肠      阻塞

          穿孔、破裂

          出血

血液      白血球过多所造成的滞留症状

          高黏性血液

          散布性血管内凝血

          血小板过低引发出血

          白血球（中性球）低下性发烧

脑及神经  脊髓压迫

          颅内压上升

          癫痫

其他      眼内肿瘤转移

          病理性骨折、疼痛

          大量阴道出血