●缺乏性欲

在癌症治疗期间，男女双方对性生活方面均可能会失去兴趣。这是正常的现象，只有极少数人在生命受到威胁时还会对性感到兴趣。

她们在接受治疗时，丧失性欲的原因来自于担心、忧郁、恶心或疼痛。另外，癌症治疗因破坏了正常的荷尔蒙分泌，而直接抑制性欲；也会使阴道干燥，而导致性欲较低。

如果双方的正常关系有所阻碍，便会导致伴侣一方或双方可能丧失性趣。任何影响女性兴奋的情绪或想法会降低她们对性的欲望，使得她们的阴道会变得较紧和干，更加引起性交时的不舒服。不少人因为得到癌症，而担心伴侣对于她们身体的改变或因为癌症这个字眼而失去兴趣。还有许多人担心性生活会引起癌症复发，因而也性趣缺缺。

●疼痛

女性患者在性交时，疼痛是最常见的问题之一，乃因阴道的大小或湿润度改变。这些改变可能由于骨盆腔手术、放射线治疗或因化学、荷尔蒙治疗而影响女性荷尔蒙分泌所致。

●早期停经

癌症治疗影响女性性生活另一个常见的问题是早期停经；某些癌症切除双侧卵巢，或卵巢因接受化学治疗或骨盆腔放射线治疗而受到损伤，会因丧失动情素而引起热潮红、阴道萎缩（阴道变紧且干）。有些女性可以使用荷尔蒙制剂来解决这些问题，但有些癌症患者（例如乳癌）不能使用动情素。

●性高潮

在癌症治疗中与治疗后女性仍然可以达到性高潮，除非治疗伤害到脊髓或生殖器官区域造成没有感觉，或手术切除到敏感区域，例如阴蒂或下段阴道。有时性交时造成的疼痛也会阻碍女性达到性高潮。在某些个案，女性可尝试利用不同的性交姿势或抚摸生殖器的方式，重新去学习如何达到性高潮。

●根除性子宫切除术后

根除性子宫切除术是一种大手术，用来治疗早期子宫颈癌，尤其是第IB、IIA期的子宫颈癌。切除子宫及周边组织，也一并切除子宫颈及近子宫颈两三公分长的阴道。而子宫内膜癌或卵巢癌则切除较少的组织。

假如是年龄小于45岁的女性，在安全情况下，医师通常会试着保留至少一侧的卵巢。一侧的卵巢可以产生足够的荷尔蒙，预防女性荷尔蒙的缺乏。年龄超过45岁的女性，通常会切除两侧卵巢，因为自然停经的年龄已快到，卵巢即将自然萎缩，而且卵巢癌不易早期发现。

这种手术并不会改变女性性快感的能力。虽然阴道变得较短，但会因性交而逐渐延展一些，且阴蒂仍然保有以前的敏感度，女性并不需要有子宫或子宫颈的存在才能达到性高潮。在子宫切除术后，一些女性觉得自己不再是女人，她们形容自己如同「一个空的外壳」，像这样的负面想法也可能会影响其性功能及性高潮。

当癌症造成性交时的疼痛或出血时，子宫切除术可以籍由停止这些症状，提升女性的性生活品质。虽然阴道变得较浅，夫妻双方应该可以适应这种改变。可在性交之前，多花点时间爱抚以增加阴道的长度及兴奋感。假如阴道真的太浅了，女性可使用一些方法让她的伴侣有一样深度的感觉，女性可以在大小阴唇及大腿顶端图上润滑剂，并在性交时将她的大腿夹紧，且双腿不要太弯曲。

●放射性治疗

骨盆腔放射线治疗通常会影响女性的性生活，尤其当卵巢接受大剂量放射线时，它的功能可能会停摆。有时可能是短暂的，但大部分是永久的。罹患子宫颈癌的女性则因接受大剂量的骨盆腔放射线治疗，所以对卵巢的伤害可能是永久的。无论接受何种剂量的骨盆腔放射线治疗，小于50岁的女性，都应该跟医师讨论避孕的事宜，因为她们还是有可能会意外怀孕。

骨盆腔放射线治疗对阴道的损害，也会使其内衬变薄且脆弱。许多女性在性交时或许没有疼痛的感觉，但之后会发现到有轻微出血的现象。一些女性的阴道会发生溃疡或点状破皮的情形，这些部位可能会在放射线治疗结束后几个月痊愈。

骨盆腔放射线治疗后通常会产生结痂使得阴道变短或变窄，女性可能无法再进行性交，因此，她必须籍由一周几次的自我扩张阴道，来维持阴道管壁的形状。另一种维持阴道通畅的方法是一周至少3－4次的性交。

另外一种方法是使用阴道棒。阴道棒是一种塑胶或橡皮的管子用来扩张阴道。即使是对性生活不感兴趣的女性，仍需维持正常大小的阴道，以使得进行妇科检查时能较顺利。这是治疗结束后进行追踪很重要的一部分。

●骨盆腔放射治疗期间可否行房？

罹患膀胱、直肠、子宫、子宫颈或卵巢癌的女性，如果没有严重的出血，她在骨盆腔放射治疗期间通常仍然可以正常的行房，但亦应注意感染的预防。而外生殖器和阴道的冠绝还是和平常一样。除非性交或抚摸时有疼痛感，女性仍然可以达到性高潮。

有些女性接受的是体内放射线治疗。是将一个植入物放置入膀胱、子宫或阴道内数天，这个植入物是放射线主要的来源。当植入物移除时，体内一样不会再有辐射性，因此仍然可以行房。

化学治疗和性器官

许多化学治疗会暂时或永久性的影响卵巢功能，减少它的荷尔蒙分泌。这回影响女性的生育能力。然而需记住：即使月经周期中断，仍旧有怀孕的可能，女性如果没有计划怀孕应该要避孕。

当女性接受化学治疗时，常常会有早期停经的现象。这些症状包括热潮红、阴道干燥、性交疼痛及紧绷、月经不规则或没有月经。当阴道内衬变薄，性交后点状出血是正常的，可以不用担心。

有些化学治疗药物会刺激身体的黏膜。包括阴道内衬，通常会变得干燥和易发炎。念珠菌感染常发生在化学治疗期间，特别是使用类固醇或抗生素来预防细菌感染者。念珠菌是阴道正常菌业的一部分。然而过度生长，会使女性的阴道内感到搔痒，也可能有看起来像松软乳酪的白色分泌物产生。念珠菌感染使阴道内壁发炎会使性交时产生烧灼感。女性过去如果曾罹患生殖器带状孢疹或疣感染，在化学治疗期间可能会复发。过去曾有阴道感染是化学治疗期间重要的问题。因为化学治疗期间身体免疫系统功能较差，任何一种感染，都是很棘手的。

妇女可籍由避免穿连身裤袜、尼龙内裤及紧身内裤来预防念珠菌感染。宽松的衣裤及棉质内裤让阴道可以透气。医师也可能会开立阴道软膏或塞剂来减少念珠菌或其他阴道内微生物的生长。

●化学治疗和性欲望

当女性接受化学治疗时，通常会降低性欲望。身体的不适包括胃部不适和虚弱，可能会造成缺乏性活力。当女性感觉较舒适时，性欲就会慢慢地恢复。当化学治疗完全结束后，副作用将慢慢地减轻，性欲将逐渐地恢复。

●荷尔蒙治疗

荷尔蒙药物首先被用来治疗乳癌及子宫内膜癌。这两种癌细胞通常对动情素敏感。荷尔蒙治疗的目的是阻断肿瘤生长所依赖的荷尔蒙，使肿瘤细胞饥饿而凋亡。例如，服用Tamoxifen可以阻断肿瘤细胞利用正常卵巢所分泌的动情素及黄体素来生长。有些女性则籍切除卵巢或放射线治疗来破坏卵巢功能。

以上任何一种治疗方式，大部分都会产生热潮红、阴道干燥及月经周期中断的停经症状。尽管有这些问题产生，女性仍然会有性欲及达到性高潮的能力。性交并不会增加有害性的动情素分泌。虽然Tamoxifen阻断动情素滋养乳癌细胞，但是对身体其他部位则有低剂量动情素的作用。它可以帮助阴道分泌润滑液、防止早期停经所造成的骨质疏松及心脏疾病。

●乳癌的局部治疗

因为乳癌是女性最常发生的癌症之一，乳房切除术所产生的性问题也比任何其他癌症的治疗更常发生。失去一个或因后来又得到第二个癌症而失去两个乳房的女性，精神上的创伤很大，会担心不再受伴侣所喜欢，且无法获得性满足。

乳癌局部治疗可能会干扰经由爱抚乳房所引发的性兴奋。有些女性仍然会喜欢接受疤痕周围乳房组织的触摸，有些则不喜欢被触摸且可能不愿再去感受触摸剩下的乳房及乳头。有些接受乳房切除术的女性觉得性交时伴侣在上位会让她很不自在，因为这样的姿势会让失去的乳房更容易看见。

某些行根除性乳房切除术的女性会有胸部及肩膀的慢性疼痛，当她们在行房时，可以在肩膀下垫一个枕头，也应该避免会加重压力在胸部及手臂的姿势。

乳房手术或放射线治疗并不会降低女性的性欲望，也不会降低她阴道润滑的能力、正常外阴部的感觉或达到性高潮。最近的一些研究指出，大部分的早期乳癌女性于手术后一年后都有很好的情绪调适及性生活满意度。这些报告也指出乳癌女性的生活品质和从未罹患癌症的女性差距不大。

医师会建议停经且正在服用动情素的乳癌患者停止使用。如果出现阴道干燥或紧绷感的情形，可以使用水溶性润滑液或阴道润湿剂来帮忙。

●怀孕会增加乳癌复发的危险吗？

因为许多乳癌细胞对动情素敏感，有些人会担心曾罹患乳癌的女性，怀孕时因身体处于高女性荷尔蒙状态，会不会增加乳癌复发的机会？然而，目前的研究指出，只要乳癌确实未扩散到其他部位，且之前经过完整的治疗，则怀孕并不会增加女性乳癌复发的机率。

医师通常会建议女性，在乳癌治疗（手术、放射线或化学治疗）后两年再怀孕。因为乳癌复发最常发生在治疗后的两年内。