| 淋巴结肿大不都是炎症 |
| 作者:刘庆勋 文章来源:扬子晚报 点击数: 更新时间:2005-1-26 |
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| 一、恶性淋巴瘤原发于淋巴结或淋巴组织,发病与病毒、免疫有关。根据病理组织特点、细胞分化,分何杰金病和非何杰金病。前者恶性度低,多见青年人;后者恶性度高,以免疫功能低下的老年人为重,预后也很差。
无疼性、进行性淋巴结肿大为本病特点,约80%%首发颈部淋巴结,其次是腋下。病变可同时累及多个淋巴结,或多组淋巴结群,大小不等,有的融合,中度硬,伴不规则发烧、脾大、乏力、贫血等症。淋巴结继续肿大,可产生压迫症状,如纵膈淋巴结肿大,引起咳嗽、气短、胸闷、肺不张等;肿大的肝门淋巴结,压迫胆总管出现梗阻性黄疸。
淋巴结切检行病理确诊及细胞分型至关重要,也为制定治疗方案、判断预后提供科学依据。放疗、化疗特别敏感,经正规治疗多获治愈或长期存活。
二、淋巴转移癌中、晚期癌瘤经淋巴系统转移是常见的。淋巴转移有一定区域性、方向性,即沿着原发癌器官的淋巴回流路线行进。如肝癌、肺癌、胃癌向颈部、锁骨上淋巴转移;乳腺癌向同侧腋下转移;直肠癌、宫颈癌、膀胱癌向盆腔及腹股转移。淋巴转移癌累及淋巴结多少不等,进行性增大,质硬,一般不伴发烧,诊断并不困难。有原发癌症患者,一旦出现淋巴结肿大,应想到转移的可能,需早行切检作病理确诊,施以针对性治疗,延缓继续扩散。
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