| 为什么氩氦系统更为适合临床应用? |
| 作者:牛立志 文章来源:广州复大肿瘤医院 点击数: 更新时间:2006-4-20 |
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| 冷冻或超低温疗法(Cryotherapy)在临床上已应用多年,1851年Arnot 首先应用冷冻方法治疗肿瘤,19世纪后半叶-20 世纪初,一度放弃,1961年Cooper应用液氮作为冷源,重新受到注意。除液氮冷冻机(灌注式;喷射式)外,又有高压氧气“冷刀”、热电制冷器应用于临床。但由于导入技术不成熟,冷冻速度不快,疗效难称满意;20世纪90年代,冷冻技术不断改进,尤其是氩氦冷冻系统的问世和应用,使冷冻疗法得到迅速发展。由于这种治疗可原位融解消除肿瘤组织,从而引入肿瘤消融治疗这一新的概念,又由于这种治疗可在不手术的条件下,经皮穿刺完成,因此成为微创外科的重要组成部分。
与液氮冷冻相比,氩氦系统更为适合临床应用,因为:①氩氦系统冷冻的速度快于液氮冷冻。如果冷冻速度慢,肿瘤细胞在冷冻初期会脱水,而免受进一步损伤,而且冷冻初期探子顶端易结冰,可阻碍冷冻向深层瘤组织扩散。氩氦系统冷冻由于冷冻发生得极快,可避免上述缺陷。又由于可用氦气升温,此种复温本身可导致瘤细胞进一步崩解;②急速冷冻使肿瘤立即固定,可避免因操作而引起的瘤细胞转移;③可进行经皮冷冻治疗;④有2-8mm不同粗细的超导探子可供选择 ,只要定位准确,便可有效地破坏靶组织;④由于冷冻或加热仅限于,探子的杆保持常温,对正常组织破坏少,手术创伤轻微,加之血管在冷冻过程中闭塞,不会出血或甚少出血,因此术后恢复快,并可重复或反复治疗。
冷冻探子可经皮穿剌入肿瘤内,也可在手术直视下穿剌。无论是经皮穿剌抑或手术中应用,均宜在超声引导下进行。冰球在超声下很易识别,表现为高回声环状,后有声影。 |
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