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光动力学疗法发展史
        
光动力学疗法发展史
作者:徐克成  … 文章来源:广州复大肿瘤医院 点击数: 更新时间:2006-4-20


        光动力(photodynamic therapy, PDT) 是一微侵袭性、引起局部组织破坏的、非产热性治疗手段,目前用于治疗肺、食管、胃、乳腺、皮肤、膀胱等的肿瘤,不仅可以作为姑息性治疗,而且对某些早期肿瘤,尚可达到治愈目的。

       光动力学疗法属于光医学范畴。早在4000年前的古埃及时代,人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中,日光照射后导致皮肤色素沉着,应补骨脂灵加紫外线照射可治疗皮肤白斑。嗣后,相继应用类似方法治疗包括痤疮、湿疹、单纯疱疹和牛皮癣等多种皮肤病。1903年Niels Finsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。 PDT应用于肿瘤始于1903年Jesionek和Tappeiner应用伊红致敏肿瘤,引起肿瘤细胞破坏。1976年Kelly 和Snell应用一种血卟啉衍生物(hematoporphyrin,HpD)治疗膀胱肿瘤成功,由此开创了PDT。近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步,PDT已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一 (表1)。 
  
                                                         表1. PDT治疗肿瘤史


年分           研究进展                 报告者 
1895  撰文论及光动力学  Finsen和Raab等 
1900 观察到光动力学改变 Raab
1903  应用伊红致敏肿瘤,引起肿瘤细胞破坏 Jesionek和Tappeiner 
1910 观察到血卟啉暴露光后产生反应 Hausmann
1913 观察到反应血卟啉对光的反应 Meyer-Betz
1924 发现某些肿瘤能自身产生红色荧光  Policard
1948  发现注射血卟啉可使肿瘤及淋巴结内荧光增强  Figge
1961 报告15例支气管内肿瘤在注射血卟啉衍生物 (HPD)后产生荧光  Lipson 
1966 首先报告应用HPD测定和处理癌肿(乳癌) Lipson
1968 报道226例肿瘤病人在静脉注射HPD后, 鳞癌和腺癌活检标本内75%~85%荧光阳性, 而53份良性标本中仅23%荧光阳性  Gregorie
1972  动物实验显示血卟啉在暴露光线后肿瘤退缩 
1976  应用HPD治疗膀胱癌 Dimond Kelly 和Snell
1976  发现单志氧是一种细胞毒因子 Weishaupt
1978 应用HPD治疗皮肤和皮下肿瘤 Dougherty
1982  通过纤维内镜应用PDT治疗支气管内肿瘤  Hayata
1982、1983 PDT用于治疗头颈部肿瘤 Wile,McCaughan 
1983、1984  HPD治疗食管肿瘤 Hayata和 McCaughan 
1993  Photofrin(Porfimer Sodiun)在市埸上出售, 在加拿大首先用于治疗早期膀胱癌  
1996 报告PDT治疗食管癌的12年经验 
1996 美国FDA批准Photo用于治疗食管癌  McCaughan
1997 法国和荷兰批准Photofrin治疗进展型肺癌 和食管癌;
德国批准治疗早期肺癌,日本批准 治疗早期食管癌、肺、胃和宫颈癌 
1997 报告PDT治疗支气管内癌14年经验  McCaughan和 Williams 
1998 美国FDA批准Photofrin用于治疗早期支气管内癌 
1998 美国FDA批准PDT治疗梗阻型支气管内癌(肺癌) 
  

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