在某些情况下必须使用外科手术手术切除肿瘤，其中包括：

癌细胞已经阻止了声带震动

癌细胞已经扩散到声带以外的部位

早期的肿瘤（在喉部的小肿瘤）对放射治疗没有反应（这种情况并不常见）

癌症在放射治疗后复发

有时，喉部只需要作局部切除手术，其中一条声带不会受影响，因此你仍可用沙哑而听得见的声音说话。不过，大部分需要进行手术的病历，都要切除整个喉部，称为全喉切除手术。

切除喉部后，口和肺之间就再没有连接的器官，因此外科医生会在你颈下开一个孔口，称为气管造口（或呼吸孔）。你仍然能够正常的饮食，但却要透过气管造口呼吸和咳嗽。手术后回到病房，你会采用静脉注射几天，以补充身体内需要的液体和养份。医生也会为你插入一条鼻胃管，将液体食物通过鼻，进入你的胃。在伤口处，会放置一条引流管，以排走不必要的液体，使你的伤口尽速愈愈合。气管造口会在你的下半辈子跟随你，在开始时你或许会感到惊吓，护士会帮助你照顾这个造口，直至你有信心自己处理为止。由呼吸孔吸入的空气会直接进入肺部，所以患者须紧记避免处于严寒和炎热的环境，也不可吸入废气、烟雾和尘埃。你以后不会再用鼻子吸气和打喷嚏。此外，嗅觉有时也会受影响，不过在数个月后会恢复部分的嗅觉。

失去发声能力

接受全喉切除手术的患者最大的损失就是失去发声的能力。不过，现在有多种方法，可以训练患者以其它方式说话。在手术之前，你可以先去看一位语言治疗师，讨论各种不同的发声法。至于采用哪一种发声法，取决于你的手术和情况，譬如你的工作性质和个人的喜好等等。最常用的方法称为食道发声法，从喉部切除手术康复过来以后，你就可以学习这种方法。基本上，你要吸入空气，然后将舌头停留于口腔上部，再逼空气进入咽喉（食道）。当空气以「打膈」形式从咽喉呼出时，会使咽喉内壁震动，产生低音的声响。只要你一如平常那样用唇、齿和上颚发音，这种声响就会变成语言。有种特别的活瓣可以植入咽喉和气管之间，可以帮助学习这种技巧。有些患者觉得食道语言法很容易学习，但有些人却感到无法掌握这种技巧的窍门。患者学习的时间应该短暂而频密，最初每天每小时十分钟已经足够。如果你可以柔和地说话令人听得明白，便不用刻意提高声量。你应尽量清楚读出每个字的子音，试着让别人从你的唇部动作了解你说的话。

至少有三分之二做过喉部切除手术的人可以运用食道发声法，甚至有些做电话接线生和推销员的人，也可重返工作岗位。此外，有几种辅助器材可帮助发声发出人工的声音。现时医院的大部分患者都利用这些助讲器来练习正确的发音。掌握良好的食道发声法，需要语言治疗师的指导，和患者勤于练习。为了能够用清晰自然的声音说话，这些努力是值得的。

面对全喉切除手术

喉头切除后许多人最大的忧虑是手术对他们外貌的影响。这种伤痛可能影响到他们的自信，需要一段时间的调适，也有很多人愿意伸出援手。在医院中，医生、护士和语言治疗师都会帮助你。伴侣和亲友的支持也非常重要。新声会可以为你联络一些有同样经历的人，他们可以安慰你，并为你提供一些实际有用的方法。

在手术之前，所有病人应该与外科医生讨论细节。