| 咳痰带血，小心是癌 |
| 作者：李程 文章来源：羊城晚报 点击数： 更新时间：2005-2-2 |
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很多癌症被发现时往往已经不是早期了，喉癌也是。对早期症状认识不足或进入认识误区，喉癌也很容易被忽视，造成不可弥补的损失。如何尽早发现喉癌和减少喉癌的发生呢？为此，记者采访了中山大学附属第一医院耳鼻喉医院苏振忠教授。
关键:尽早治疗
某银行经理45岁，吞咽时不舒服，感觉咽喉有异物，连续两周声音嘶哑，经治未愈，遂就诊耳鼻咽喉科。发现右早期声带癌，及时行喉部分切除+声带重建术，术后两个月即恢复工作，退休后颐养天年。他那因手术而略带沙哑的嗓音并不影响他的风趣与幽默。60岁退休职工吴伯自诩身体健壮如牛，但两个月来声音无明显嘶哑，有进行性气紧，曾有医生怀疑他患喉癌，但吴伯固执地不以为然。当他再也忍受不住呼吸困难而求医时，已失去早期发现早期治疗的时机，不得不接受全喉切除、颈清扫及术后放疗等综合治疗来延长生命。
两个病例，两种心态，两种结局。可见早期诊断是何等重要。
误区:错过时机
1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状。声音异常是人们最容易发现的症状之一，但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状，而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。
2、咳痰带血，值得警惕。一般说来，出现咳痰带血的症状已不是早期，喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血，此时，癌细胞很有可能向组织深层浸润。
3、CT检查，价值有限。某小姐的先生半年前因喉部不适就医，医院为他做喉CT，没有发现肿瘤，夫妇俩安下了心回了老家。虽然先生症状不减，但对CT的深信不疑和过分依赖，使他们放松对喉部病变的警惕，未能再就诊耳鼻咽喉科。半年后再来复检证实喉癌诊断。CT检查有其优势，但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润，其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。
预防:减少悲剧
和其他肿瘤一样，喉癌的病因目前尚未明了。但根据多年临床总结，它的发病规律和诱因是明确的。广东地区喉癌多发于50-70岁，最大90多岁。有报道，最小的病者仅11岁。以男性为多，男女比例差别为全国之首。一般认为常见的诱因有：
1、嗜烟喝酒。有研究报道，每日吸烟40支者，死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如戒烟后五年，发病率有所降低，要戒烟达15年后，能恢复与无吸烟者一样的发病率。有研究还认为，烟加上酒，有叠加致癌的作用。
2、空气污染。吸入空气中的石棉、芥子气、镍等有毒气体，容易致喉癌。在经济飞速发展的同时，环境污染问题也愈发严重，值得引起重视。
3、癌前期病变。常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤均，发现有以上症状千万不可忽视，应到正规医院积极配合治疗，就目前的医学水平，在高技术、高水平设备条件下，将这些病变清除，使病变黏膜恢复正常并非难事。
苏教授建议：凡男同胞，尤其是有嗜烟习惯者，如有不明原因持续性声嘶，或咽喉异物感不适，或咳痰带血，或进行性呼吸不顺畅。经一般医治无效，就必须就诊耳鼻咽喉头颈外科，进行包括喉内镜在内的各种医疗检测，观察喉内情况。 |
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