脑肿瘤可以分为良性(非癌肿)和恶性(癌肿)；另一方面，可以是原发性，一开始就发生在脑部，也可能是继发性，由身体其它部位扩散到脑部。在各种癌肿中，以肺癌和乳癌最容易扩散到脑部。本册子主要介绍原发性的恶性脑肿瘤。良性脑肿瘤只要能够动手术切除，一般不会对健康构成威胁。但即使切除后只剩下很小一块，有时候也可能会复发扩大。有需要的话，这类复发的良性瘤通常可以再次动手术切除。原发的恶性脑肿瘤很少扩散到身体其它部位，但会入侵四周的正常脑部组织，对健康构成威胁。这里需要强调的是，癌症并非单一的疾病，只有一种病因，只需要一种疗法就足以应付。已知的癌肿种类繁复，各有本身的病因和疗法。

脑的结构与功能

脑的表面和其外的颅骨之间是几层薄膜， 称为脑膜(meninges)， 完全覆盖脑部和脊髓，其中两层薄膜之间的间隙称为蛛网膜下间隙(subarachnoid space)，内有脑脊(cerebrospinal fluid)。脑和脊髓构成人的神经中枢，掌管着人体的各种功能。

脑神经细胞胞：正如人体其它的器官，脑是细胞构成的。脑最基本的细胞是神经细胞，称为神经原(neurone)。每个人出生的时候，脑部大约有400 亿个神经原。神经原不像其它细胞，不会定期更新补充。成年后，数目会日渐减少。神经原透过神经网络发出讯号(称为神经冲动nerve impulse)，彼此沟通，以及传递给身体其它部位。神经冲动就像电流，当有需要时，身体可以随时发出或切断。神经原由多种不同的神经胶细胞(glial cell)支持， 包括星形细胞(astrocyte) 、少突细胞(oligodendrocyte) 、和空管膜细胞(ependymal)。

脑的主要结构与功能

    脑由三个主要的部份组成， 包括一右一左两个大脑半(cerebralhemisphere) 构成的大脑（又称前脑forebrain）、小脑（又称后脑hindbrain）和脑干(brain stem)。大脑脑(cerebrum)－占了脑的大部分体积，掌管所有高层次的精神功能。由一右一左两个大脑半球组成。右半球掌管身体左边的活动，左半球则掌管身体的右边。每个大脑半球又分为四个叶：前叶(frontal)、顶骨(parietal)、颞(temporal)和枕（ occipital），分别掌管身体不同的活动。小脑脑(cerebellum)－后脑的一部份，掌管身体下意识的动作和平衡。这些动作和平衡并不受人的意志控制。脑干干(brain stem)－脑干控制血压、呼吸、心跳、眼睛活动和吞咽等人体基本功能。位于脑的底部，以脊髓和大脑半球相连。

为甚么会有脑癌肿？

脑癌肿的起因至今未明。已知的是，脑癌肿不会传染，不会透过接触而传播。

脑肿瘤的症状

脑肿瘤初期的症状包括头痛和恶心。接着会出现其它症状，下文将会一一说明。但可以放心的是，头痛很少是因为肿瘤引起的。当然，如果头痛持续，而且愈痛愈厉害，那就必须尽早求诊。但即使头痛持续加剧，因为脑瘤而引起的可能性仍然不大。

痉挛(fits)脑肿瘤患者可能会出现癫痫(epilepsy)，导致痉挛。痉挛是一种很可怕的经验。但并非所有癫痫都与脑肿瘤有关。但一旦发现，必须立即求诊，确定起因，及时治疗。脑肿瘤还有下列两种主要的症状：

颅压升高  随着肿瘤胀大，压迫四周的组织，头颅内的压力会上升。这在医学上称为颅腔内压升高(raised intracranial pressure)。脑瘤患者的颅腔压力会偏高。颅压升高会引起头痛、恶心、呕吐、视力受障碍、甚至精神混乱。我们不时会有头痛，但很少是肿瘤引起的。但若痛得厉害、持续，或者愈来愈频繁，应立即就诊。因颅腔压力引起的头痛通常在晨早痛得最厉害，有时候甚至在睡梦中痛醒，但在日间稍后时间会舒缓。但每当用力、咳嗽、打喷嚏或者弯腰时，颅内压力增加，头痛会加剧。与头痛一样，呕吐通常在晨早比较严重，甚至在睡梦中惊醒，而在日间舒缓。但可能会打噎和感到恶心。胃部会感到不适，但腹部不感到疼痛。

脑肿瘤的部位

脑肿瘤的第二类症状与肿瘤所在的部位有关。由于脑的各个部份分别掌管特定的功能，肿瘤所在的部位也就会影响到该功能。与脑各部位有关的症状下面列出一些与各部位有关的症状供参考。具体情况必须经医生诊断，详细检查后才能作准。

大脑－大脑半球

前叶肿瘤瘤：：：：性格和智力发生变化。脸部肌肉松弛无力，行走时下肢不听使唤，甚至其中一边身体瘫痪。视觉受障碍，失去味觉。

顶叶肿瘤瘤：：：：难以自我表达，难以了解他人的意思，阅读和书写有困难。

枕叶肿瘤瘤：：：：失去其中一边视觉。但患者初期可能不察觉。

颞叶肿瘤瘤：：：：痉挛导致怪异的感觉；害怕恐惧；或者觉得某些事物似曾相识；或闻到怪味；甚至突然失去知觉。

小脑肿瘤瘤：：：：四肢难以协调，眼珠不受控制地转动。呕吐和颈部梗直。

脑干肿瘤瘤：：：：走动后会呕吐或头痛。走路时无法协调。脸部肌肉松弛无力，发笑时只有一边脸供使唤，或者眼皮下垂。吞咽和讲话困难。视觉重迭。

上述症状可能会逐渐出现。但要强调的是，上述症状本身并不能确定是脑肿瘤。

神经系统病变也有这种迹象。因此必须求诊，看是否需要转介给专长神经系统的医生 (神经科或神经外科)作进一步的诊断。

如何诊断？

如果发现上述症状， 应及早求诊。先看普通科医生。若有需要， 会转介给专科医生作进一步的诊断。医生会听取你的病历和症状，为你做检查，特别是检查神经系统。

可能会做的检查包括：

    手脚的强度和力度，膝盖的反应和其它反射作用(reflexes)， 对针刺(pin-prick)的感觉、分辨冷热和硬币等常见物体的能力。

    脑力测验，例如简单的数学，回答一些简单的问题。

    用检眼镜(opthalmoscope)检验眼睛，看眼球背后的视盘(opticdisc)有否浮肿，以此判断颅内压力是否偏高。同时会全面检查视力。

  听力检验。

  脸部肌肉测试，包括微笑、做鬼脸。舌头动作，用张口器压下舌头以测试反应。

其它检验

除了上述简单的检查外，还可以用大型仪器来诊断脑肿瘤。

头颅X 光片

有些肿瘤会在X 光片显示出来。医生有时候可以藉X 光片判断颅压是否升高。过程十分简单，没有痛楚。到时只需要躺在检验床上，弯下头几分钟即可。

胸部X 光片

有时候会循例拍摄胸部的X 光片，以确保肺部一切良好。

计算机扫描(CAT 扫描)

计算机扫描可说是精密的X 光。由于仪器体积庞大，通常需要在医院进行。扫描机在头部不同的横切面摄取一系列X 光片，把照片输入计算机，以得出脑部详细的影像。为了使影像更为清晰，扫描前会把含碘的颜料注射入静脉，通常会在手臂处插针。注射后的一刻， 会感到体内有热流流动。个别患者对颜料有敏感反应。如果对某些药物敏感，事先必须告诉医生。扫描时，在扫描仪的平台上躺下，把头伸入仪器的圆洞。整个过程可能需要半个小时。期间并无痛楚。通常扫描完成后即可离开医院。

磁共振图像(magnetic resonance imaging，MRI 或NMR扫描)

磁共振类似计算机扫描，但用磁场代替X 光构成脑部不同横切面的影像。接受检查时，躺在一个金属圆筒里的平台上，保持不动。圆筒在一端开口。过程中并无痛楚，但可能需要一个小时。与计算机扫描一样，为了获得清晰的影像，可能需要在静脉注射颜料。磁共振仪器的圆筒是一块强力的磁铁。因此，把头伸入圆筒之前，需要脱下身上所有的金属物体。因此，体内附有心脏监听器、起搏器或手术钳的人士，无法用磁共振。此外，长时间躺在圆筒里，不见天日，令有些人有被困的感觉。最好请亲友陪伴在侧。恐惧被困的人士事先务请告诉技术人员，请他们格外留意，在过程中多加鼓励。

正电子X 线扫描(positron emission tomography，简称PET)

这是一种新式扫描技术，把葡萄糖和微量放射性物质注射入静脉，在屏幕上观察放射性水平。这种检验有助于分辨复发的肿瘤和其它健康问题，更有助于区分肿瘤属良性还是恶性。接受正电子扫描之前，在手臂插针注入放射性药物，剂量不会超过一般的X 光片。注射后，静静地躺在暗室里，闭上眼睛。然后转送到扫描室，躺在平台上， 扫描仪(scanning ring)在四周围绕着你。如果对于这种扫描方式有疑问，务必向医生和技术人员查询。

Angiogram(又称anteriogram，动脉造影)

动脉造影可以显示肿瘤位置和血液供应的情况。这些数据对于需要动手术的患者很有帮助。接受检验时，把颜料注射入动脉。颜料随着血液通过脑部，此时会摄取一连串X 光片。过程中通常会使用镇静剂或者麻醉药，一般需要在医院过一夜。

脑电图(EEG)

脑电图记录脑部电波的变化。接受检验时，用特制的胶把一些连有电线的圆板贴在头部。所录得的神经冲动在纸张上印出来，看上去像一个接一个的波浪。整个过程大约需要一个小时，十分安全，并无痛楚，也无须削发。用来黏贴圆板的胶事后很容易洗掉。

活组织检查(biopsy)

通常需要做活组织检查才能确定肿瘤的种类。

脑肿瘤的类别

脑肿瘤有很多种，通常以细胞的名称来命名。任何一种肿瘤可能同时有好几个名称。以下简单介绍各种主要的恶性和良性肿瘤。括号里是常见的其它名称。如果对所患得的肿瘤有疑问，务必请医生解释。

神经胶质瘤(gliomas)

神经胶细胞(glial cells)是支持脑部的细胞。这种细胞变异引起的肿瘤称为神经胶质瘤。但肿瘤长在脑干处，因此也称为脑干胶质瘤。神经胶质瘤的分级神经胶质瘤通常按照扩散的可能性、胀大的速度、以及与正常细胞的差异评估其恶性。一般分为四级。一级肿瘤恶性最弱，增长缓慢，四级则恶性最强，增长快，容易扩散。治疗的方法和深度视乎肿瘤的种类和程度。

神经胶质瘤分类(glioma)

原发脑肿瘤有一半以上属于神经胶质瘤。

星形细胞瘤瘤(astrocytoma)

这是最常见的一种神经胶质瘤，发生在脑部的星形细胞处。第四级的星形细胞瘤， 有时也称为多形性成胶质细胞瘤(glioblastomamultiforme)，是最常见的成年人原发脑肿瘤。这种星形细胞瘤恶性最强，很容易扩散到脑的其它部位，比较难治疗。通常要同时采用几种方法综合治疗。但也有时候只采用放射治疗。

室管膜瘤瘤(ependymoma)

一种罕见的神经胶质瘤， 发生在脑室(ventricle) 内壁和脊髓(central canal)的室管膜细胞处。

少突神经胶质瘤瘤(oligodendroglioma)

发生在少突细胞的肿瘤。少突细胞制造神经细胞表面的脂肪层， 称为髓鞘(myelinsheath)。少突神经胶质瘤的增长速度通常比星形细胞瘤慢，最常见于大脑的颞和前叶。

混合性胶质细胞瘤瘤(mixed glioma)

如果同时存在着几种不同的神经胶质瘤，则称为混合性胶质细胞瘤。

成神经管细胞瘤(medulloblastoma)

成神经管细胞瘤是儿童最常见的一种恶性脑瘤，位于脑后部的小脑处，但经常会扩散到脑的其它部份。这种肿瘤在成人里十分罕见。同样源于成神经管细胞，但位于小脑以外部位的肿瘤有时简称为原神经外胚层瘤(PNETS)。

中央神经系统淋巴瘤(central nervous system (CNS)lymphoma)淋巴系统是身体免疫系统的一部份。淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，偶然会波及脑部。

松果体瘤- 生殖细胞瘤(pineal region tumours -germinomas)

松果体位于左右大脑半球分隔处的下方。这个部位的肿瘤极其罕见。最常见的松果体瘤是生殖细胞瘤。其它类型包括畸胎瘤(teratomas) 、松果体细胞瘤(pineocytomas) 和成松果体细胞瘤(pineoblastomas)。

脑膜瘤(meningioma)

脑膜瘤发生在覆盖脑表面的脑膜处，在脑的大多数部位以至脊髓都有可能出现，但通常见诸大脑或小脑。脑膜瘤大都是良性的，不会从原发部位扩散出去。恶性的脑膜瘤十分罕见。

听觉神经瘤(施万细胞，神经鞘瘤)acoustic neuroma(schwannoma,neurilemmoma)听觉神经瘤是听觉神经的良性肿瘤。顾名思义，听觉神经掌管听觉。神经里的细胞称为神经鞘细胞或施万细胞，因此这种肿瘤也称为神经鞘瘤。听觉神经瘤与一种称为神经纤维瘤(neurofibromatosis)的基因病变有关，通常见诸成人。

成血管细胞瘤(haemangioblastoma)

这是一种罕见的肿瘤，发生在血管细胞。成血管细胞瘤几乎都是良性的，增长十分缓慢，可能要好几年才发现症状。

垂体瘤(pituitary tumours)

脑下垂体(pituitary gland)的功能是分泌荷尔蒙，藉此掌管身体其他分泌荷尔蒙的腺体。垂体瘤大都是良性的，称为腺瘤(adenomas)。常见的症状是视觉或荷尔蒙水平紊乱。

脊髓瘤(spinal tumours)

脊髓瘤压迫脊髓神经，引起一系列常见的症状，包括肌肉无力， 背部、颈项和四肢疼痛。有时候由于肿瘤所在的部位，会造成大小便失禁。

继发性脑肿瘤

其它部位的原发性肿瘤有时会扩散到脑部，是为继发性脑瘤。

有哪些治疗方法？

动手术以前，有时候需要作活组织检查，以确定是哪一类肿瘤。而通常在正式动手术时，也会顺便切取一小块组织，放在显微镜下观察。治疗恶性脑肿瘤，有时候医生会选择动手术，使用放射治疗或者化学治疗，又或两种方法结合使用。此外，针对某些症状，往往必须兼用其它药物，例如用抗抽搐药(anticonvulsant)以防癫痫发作，用类固醇(steroid)舒减脑压。

选用治疗方法时，需要考虑到各种因素，包括患者的年龄、病历、健康状况和肿瘤的类型和部位。视乎所选用的疗法，在疗程中不同的阶段，可能会由不同的专科医生，包括神经外科医生、神经科医生和放射治疗师分别主持。主诊医生与患者商量后，才会选定最适用的疗法。有时候因为肿瘤的类别不同，又或者所在的部位不一样，您的疗法与其它病友可能会有出入。这是正常的。如果对自己的疗法有疑问，必须告诉医生。有些患者在选定治疗方法之前，希望多听专业意见。如果觉得有需要，可以要求转介其它专科医生。

活组织检查(biopsy)

所谓活组织检查是切除一小块肿瘤，进行详细的观察，以断定肿瘤的类别。作活组织切片时，通常需要全身麻醉（有时候也可以做局部麻醉），要在医院小住几天。接着会做计算机或磁共振的脑部扫描，把肿瘤的位置确定在一毫米的范围内。切片时，需要在颅骨钻一个小孔，用细针插入肿瘤，取出一小块供化验用。

外科手术

确定肿瘤的类别后，就可以动手术切除全部或至少部份肿瘤。其中一种手术称为颅骨切开术(craniotomy)。除了要全身麻醉，通常也要剃头发。有些患者希望只剃去手术部份的头发，留下其它部份。但是，也有些人觉得只有一部份头发难以戴假发，还不如全部剃去戴假发。头发过几个月就会重新长出来。医生会切开肿瘤上的部份颅骨，切除肿瘤后再把颅骨放回去，把该处的头皮重新缝合起来。如果情况不容许切除整个肿瘤，医生会尽量切除不危及患者安全的

部份。这种手术称为局部切除。然后用放射治疗或化学治疗治理余下的小部份肿瘤。有些肿瘤很难切除，又或者切除的话会危及患者的安全。这种情况称为不宜动手术的肿瘤。由于动手术前抱着很大的希望，一旦打开颅骨后，发觉肿瘤不宜切除，难免会感到失望。医生事后会与患者商量，改用其它的治疗方法。

肿瘤位于脑背（小脑或者脑干），可以从颈部的肌肉伸到肿瘤部位进行切除。当你与医生商量采取哪一种手术时，可以请亲友陪同。动手术前，务必请医生详细介绍整个过程。无论甚么手术，都必须经患者签字同意才能进行。

手术后

手术后需要住院多久，视乎手术的大小和跟进的治疗。手术后头十二小时，为了密切注视情况，患者可能需要留在深切治疗部。起初可能会使用呼吸器(ventilator)以协助呼吸。整个头部会包扎起来。颅骨曾经切开的部位会插入细管，把伤口渗出的血液引进瓶子里。瓶子通常过一两天就会移走。手术后，脸和眼睛可能会肿胀，但通常在四十八小时内就会消退。这听起来似乎难以置信，但事实的确如此，手术后的症状很快就会散去。患者若复原情况良好，不久后就会被送回一般病房，静待康复。

其它治疗方式

类固醇治疗疗（steroid therapy）

类固醇可以消除脑瘤附近部位的肿胀。这虽然不能治疗脑瘤，但能够纾解症状，使患者感到较为舒适。手术前后，放射治疗前后，都可能会使用类固醇。服用类固醇一段时间后，可能会有些副作用，但都是暂时性的。这包括水滞留(water retention)、高血压和容易发炎。有些患者还会失眠、情绪波动、抑郁沮丧，又或者情绪高涨和过份活跃。长期服用类固醇还会增加体重，尤以脸、腰和肩等部位为然。血液中的糖分也可能会上升。为此需要每天检验尿中的糖分。患者只需略加指导，即可以自行验尿。上述的副作用有时候令人很难受。但正如上述，所有这些副作用都只是暂时的，逐渐停用类固醇后，症状就会逐步消退。服用类固醇期间，需要随身携带医生签发的类固醇卡，以便有需要时出示所用的类固醇和份量。这十分重要，原因是类固醇只能按照医生的安排逐步减少，而不能突然停用，否则会有危险。由于类固醇会降低身体的抵抗力，服用期间如果当地有传染性疾病，宜避免到人烟稠密的场所。

抗抽搐药药(anticonvulsants)

手术后可能还需要服用抗抽搐药物，以防癫痫发作。脑瘤和脑部动过手术的患者经常需要服用这种药物。即使患者从未有过癫痫，也可能需要服用抗抽搐药以防万一。抗抽搐药有好几种。如果发现有副作用，立即告诉医生。有时候需要同时服用几种抗抽搐丸。动过初次的大(initial primary)手术后，有时候会接着进行放射治疗（简称放疗）或者化学治疗（简称化疗），或者两种方法同时使用。手术后的放疗和化疗通常称为佐药疗法(adjuvant therapy)。但如

果发觉无法动手术（见上文），则放疗和化疗也就是唯一可用的疗法。

放射疗法

放射疗法有好几种，分述如下：

体外放射疗法(external beam radiotherapy)  上的放射疗法称为体外放射疗去，利用高能量射线以摧毁癌细胞，但尽量减少伤害正常的细胞。放疗需要在医院进行，通常周一面罩上的记号告诉治疗师应该在哪些部位施用射到周五每天一次，周六和周日供患者休养生息。全部疗程的长短视乎脑瘤的种类和大小，一般由四到六个星期不等。接受治疗之前，医院放疗部会与患者一起就疗程订出详细的计划。接受治疗时，会用笔在患者脸上作记号，以便把患者的头部固定在适当的位置，以便射线能对准脑瘤。脸上的记号必须清晰可见，但治疗后可洗去。接受治疗前，治疗师会告诉患者事后如何护理患处附近的皮肤。接受治疗时， 也可能会戴上透明的塑胶面罩（也称为壳或者模）。面罩是事前为患者度身定做的，以便治疗时固定患者的头部。但患者看得见， 也可以呼吸。面罩使治疗师得以用射线对准脑瘤的部位。因此， 用来指引射线的记号可以画在面罩上，不必画在皮肤上。初次带面罩不免会有异样的感觉，但很快就会习惯。每次放射治疗只需要几分钟。过程中，患者独自一人留在治疗室，但可以与在隔壁密切监控过程的治疗师谈话。放疗并无痛楚，患者只需要静静地躺卧几分钟。

间质放疗(interstitial radiotherapy)  放疗亦称为短疗(brachytherapy)，把放射性物质(radiotherapyeed)放置在中空的细管里或将含有放射性物质的细针或电线(wire)插入肿瘤，以确保放射性药物直接施用于肿瘤，而不致影响四周的组织。整个过程在手术室里进行，患者须全身麻醉。几天后才移走植入脑部的放射性物质。

趋实体放疗(stereotactic radiotherapy)  一种新的放疗技术， 也称为趋实体多弧放疗(stereotacticultiple arc radiotherapy，简称SMART)。利用科学上的直线加速器(linear accelerator)射出射线。由于落点极准确，可以对肿瘤使用大剂量的放射性物质。直线加速器可用不同的角度旋转，对肿瘤射出高剂量射线，而不致影响脑的其它部位。有时候会用作体外射线治疗后的跟进治疗。接受治疗时，需要戴上框罩(frame)，以防头部在治疗过程中移动。事前需要一个星期的时间作准备，以确保框罩合用。同时需要戴着框罩做牙齿印模、拍摄X 光片和进行计算机扫描，以确保框罩能配合脸形，使得放射性物质准确地用在肿瘤部位。除此以外，只是在接受放疗的时候才需要戴上框罩。

有关放疗的研究很多，从各方面探讨的都有，例如有人提出多蒸放疗(hyperfractionated radiotherapy)， 建议用小量放射性物质，每天分几次施用。

副作用

偶而，你可能会觉得恶心，这很容易治疗。放射治疗会令人感到疲累，应尽量多休息。如果为了接受治疗，每天都得长途跋涉，就更需要休息。除了在接受治疗的地方会落发之外，头部的放射疗法的副作用很少。当疗程结束后，头发就会长回来。新生的头发，也许发质、颜色有些不同，或者没有过去那么浓厚。头发长回的时间需视接受放疗时的剂量和时间长短而定。

在接受放疗部分的头皮或皮肤，会变得又干又红又痛。对于皮肤的护理的做法，每所医院都可能不同。有些医院会要求你在接受治疗其间，完全不要清洗受治疗的部分。有的医院则允许用温水清洗接受治疗的部分，然后用柔软的毛巾轻轻的拍拭擦干。请教放射治疗师护理皮肤的办法。除了用电动刮胡刀以外，不要用一般的刮胡刀，必要时，医生可以开处方给你特别的刮胡霜或水，用以舒缓皮肤。由于受治疗的皮肤非常的敏感，所以不要让其在阳光下曝晒或受冷

风吹袭。用一条天然材料制作的柔软围巾会非常舒服。当你在接受放疗的时候，每天喝大量的饮品和保持一个健康的饮食非常重要。如果不想进食，你可以尝试高卡路里的饮品补充剂。这类的补充剂可以在附近的药方买到。如果你觉得恶心想呕吐，医生开处止呕药会非常有效。有些人在治疗后，发现脑肿瘤的病症在一段时间内，比原来更严重；这种现象可能让人担心他们的病情恶化，但实际上这些是放射治疗的反应。如果你有这些忧虑，请与医生讨论，医生可以给你正确的治疗和医疗上的支持。一种很少见的副作用可能在治疗后数个星期出现，也就是感到极度的疲倦、昏昏欲睡、急躁等。如前所提，放射治疗可能使你疲倦。在治疗结束后，有些人在六个星期或更长的时间内感到倦怠。一般的放射疗法不会令你带有辐射。整个疗程从开始到结束，你都可以与其它人，包括与子女接触，绝对安全。

化学疗法(Chemotherapy，简称“化疗”)

化学疗法利用抗癌(cytotoxic)药物杀死癌细胞。化疗的作用是扰乱癌细胞的生长和分裂。

在手术或放疗后使用化疗， 主要的目的是摧毁任何遗留的癌细胞。当癌症复发时，也会使用化疗。给予化学药物，可用口服与静脉注射两种，或者两种组合。化疗每次的疗程只有几天，随后有数星期的休息，让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。至于需要多少次疗程，需视你得的是哪种癌症，及对药物的反应而定。脑肿瘤的化疗通常是在医院的门诊部进行。你可以问医生可能产生的副作用有哪些。

副作用

在静脉注射的化学疗程中，抗癌药对身体里的癌细胞起作用时， 也会暂时降低血液里正常细胞的数目。血液里细胞少了，你会比较容易受到感染，感到疲倦。在化疗过程中，医生会定期为你验血。有需要的话，也会给你输血或者使用抗生素以对抗炎症。静脉注射其它可能的副作用包括恶心、呕吐，医生可以给你止呕药的处方。有些抗癌药可能使你的口腔疼痛，甚至有轻微溃烂的迹象。此时，定期漱口十分重要。护士会教你如何正确地清洁口腔。当你在接受化疗的时候，每天喝大量的饮品和保持一个健康的饮食非常重要。如果不想进食，你可以尝试高卡路里的饮品补充剂。这类的补充剂可以在附近的药方买到。如果你觉得恶心想呕吐，医生开处止呕药会非常有效。如果毛发脱落，你可以选择佩戴假发、帽子或者围巾以遮住脱发的部位，直至头发长出来为止。治疗期间或之后，你可能觉得非常疲倦，这时要尽可能的休息。

做你想要做的事，但是不要过度。这些副作用在当时虽然令人难以忍受，但是当治疗结束后，这些副作用很快的就会消失。如果你需要更多有关化学治疗的信息。

跟进措施(Follow Up)

完成疗程后，医生会请你定期回医院做检查，这通常要持续好几年。如果发现自己有问题或者注意到任何新的症状，必须尽早通知医生复发(Recurrence)

回医院做定期检查时，总会有些担心，希望结果是一切正常。在有些情况下，癌症会在脑部同一部位复发。医生会向你解释复发的范围，和需要如何治疗。这和继发癌(癌细胞由原发部位转移到身体其他的地方)的治疗方法不一样。

研究和临床试验

肿瘤专家不断在寻找治疗脑肿瘤的新途径。如果研究显示，某种新式疗法也许比目前的标准疗法更有效，肿瘤医生就会进行临床试验(clinical trial)， 以比较两种不同的疗法。通常会有几个医院参与这项试验。为了准确地比较两种疗法的功效，患者接受新疗法还是标准疗法由随机抽样决定，而非由主治医生决定。原因是以往发现，如果是由医生或者病人选择疗法，可能会不自觉地令研究的结果产生偏向。在随机抽样的临床试验里，一半患者接受最好的标准疗法，另一半接受新疗法。较好疗法的判别标准包括：该疗法摧毁癌细胞比较有效，或者功效虽然与现在的疗法相同，但副作用较少。医生必须在你了解整个事件并且同意后，才能够为你进行临床试验。所谓了解，也就是知道这项试验是怎样一回事、为甚么要进行，又为甚么偏偏选中你，以及确保医生已经与你讨论过治疗的细节。即使你同意接受试验，在治疗的过程中，万一改变主意，仍然可以随时退出。你的决定不应该影响到医生对你的看法。无论是一开始就不参加试验或者是中途退出，医生都会用最好的标准疗法给你作治疗。如果你接受试验，应谨记无论是哪种疗法，在进行临床试验之前，都已经过仔细的探讨。你接受试验，也是为了促进医学、造福后人，尽一己之力。

你的感受

大部份人获知自己患上脑肿瘤时，都会感到极度的震惊。有些人可能一直怀移自己有问题，如长时间头痛、感到痉挛、记忆力显著的减退等等，直至医生宣判后才证实真是患得脑肿瘤。即使你知道有些不对劲，但是当医生宣判是癌肿瘤时，仍然令人惊骇。由于脑部控制人身体的各种机能，所以令人格外觉得恐惧。与医生讨论你的忧虑，他的解释会让你定心，并告诉你如何面对脑肿瘤。

你可能会经历如下的情绪：

震惊和不相信

在诊断出癌症后，你往往会有这些实时反应：变得麻木、呆滞， 无法相信所发生的事实。震惊后最常见的反应是难于吸收医生所提供的数据，因而不断提出相同的问题，让对方一再重复告诉你相同的资料。由于这种不肯相信自己患病的感觉，使患者很难与家人朋友谈论自己的病症，另一些人则会强烈地渴望与周围的人讨论自己的病症，这也许是帮助他们去接受癌症消息的方法之一。

否认

有些人不愿意谈论自己的疾病，也不愿意接触有关癌症的任何信息，这是他们面对癌症的方法。如果你有这样的想法，只须用坚定的语气告诉周围的人，你不准备谈自己的疾病，起码暂时不想谈论。

愤怒

愤怒可以掩饰恐惧或悲伤的情绪。你可能把一切不满发泄到亲人、好友甚至照顾你的医生或护士的身上。有宗教信仰的人，也可能对上帝感到愤怒。患者对疾病感到痛苦是可以理解的，所以你不必对愤怒的想法或者不稳定的情绪感到内疚。亲人或朋友未必了解你的愤怒不是针对他们，而是针对你的病。当你的怒意消退时，在适当的时间，可以向他们解释。

埋怨与内疚

有些人将患病的原因归咎于自己或其它的人，尝试为疾病找出借口。对他们来说，找出患病的原因，心理上会好过一些。事实上，连医生也不知道癌症确实的起因，所以你也毋须自责。

怨恨

当别人身体都很健康，只有你患得癌症，心中的怨恨和烦躁是可以理解的，在患病及治疗期间，由于不同的理由，这种情绪可能常常涌现。如果能够坦诚的讨论自己的感受，通常对每个人都有帮助，将怨恨的情绪压抑在心底，反而会令人愤怒和内疚。

恐惧和不安

「癌症」，这个可怕的名词，围绕着恐怖、误会和沉默。对未来不可知的疾病令人格外恐惧，与人分担你的忧虑和想法会有帮助。退缩和自我孤立在患病期间，有时候患者需要一段时间独处，以便整理自己的思维和情绪，这是正常的，但是如果这个现象持续很久，就需要医生给予专业的意见。如果脑肿瘤或者治疗引起情绪或性格的改变，不论对病人、或亲友都会很难适应。如果病人意识到自己的改变，挫折和沮丧的感觉会格外强烈。

除了心理上的挫折外，生理也可能产生变化，需要克服。如果说话受到影响，沟通会产生问题。如何克服这方面的问题，请参阅下文。如果脑肿瘤使得行动受到影响，照顾者便需要相当的体力，对此，病人的挫折感会特别强烈。如果你或照顾你的人有如上所提的情绪，并觉得难于应付，找一个可以信任的人倾谈会有帮助，这个人可能是你的家人、朋友或医学专业人士。

性生活

有些人觉得疾病对性生活完全没有影响；也有些人觉得自己不能或不愿意重新开始性生活。这可能是因为治疗对生理的影响，或者是因为你很疲倦或不舒服，也可能在治疗之后，觉得自己不再有吸引力，心理上对性生活有障碍。伴侣也可能对你的疾病有恐惧，担心在性交时会使你不舒服。请紧记，癌症是不会传染的。如果你和伴侣彼此能够坦诚相待，你们可以找出一些互相表达爱意的方式。性交不是达到性满足的唯一方式。柔缓、感性的抚摸、磨擦或亲吻都可能带来满足，有时甚至比性交能得到更大的满足。即使你不想要性交，抚抱和深情的亲吻，也是告诉对方情爱的方式。如果脑肿瘤造成你行动不便，你需要重新调整自己的生活。这时，心理的怨恨和内疚可能很难处理，请记住，有很多机构能够提供援助。

修养和康复

脑肿瘤治疗后，每个人康复所需要的时间都不同。有些人康复的很好，但是偶尔也会因进度慢而有挫折感。康复的快慢取决于许多不同的因素，如肿瘤的种类、脑部受影响的地方部位，以及是接受那一种治疗方法。至于是否能够完全复元，医生或治疗师可以为你评估。

患者亲友可以做些什么？

有些人觉得与家人谈论癌症或分担情感是一件非常困难的事。不少亲人的第一个反应是不要告诉患者得了癌症，他们担心病人不能接受这个消息。如果决定不告诉患者，家人就要隐藏事实和信息。在家中保守这些秘密并不容易，同时也会孤立病人，使得患者更加害怕，也令家人的关系变得紧张。其实，即使没有人告诉患者病情的真相，不少患者也会怀疑猜想。不论你是患者本人还是患者的挚友亲朋，均应多接触亲友中人生态度积极的人，他们必定比态度沮丧悲观的人对你的帮助更大。伴侣、家人和朋友仔细聆听患者的感受，对病人来说会有很大的帮

助，不要急不可待得与患者谈论病症。当患者愿意谈论他的病况时，仔细的聆听已足够。

与子女沟通

与子女谈论自己的病情并不容易。向子女透露多少，视乎他们的年龄和成熟度而定。对年纪较小的孩子只需要简单的解释，为什么他们的亲人或朋友需要进医院已足够。年纪稍长的儿女，可用好细胞和坏细胞的故事解说。不论是什么年龄的孩子，都需要不断的告诉他们癌症不是因为他们引起的，让他们安心。不论他们是否流露出来，子女常常会自责，并长时间感到内疚。十岁以上的子女多数能够明白较为复杂的解释。青春期的子女在应付这些情况时会感到特别困难，因为他们正开始脱离家庭，刚刚才获得部分独立及自由，此时因为亲人生病会感到是被迫回到家庭。开放与诚实的态度是与儿女沟通最佳的方法。细心聆听他们的恐惧，也要留心他们在行为上是否有转变，因为这可能是表达他们内心感受的一种方式。与子女谈话时，最初只需透露一点数据，然后逐步把病症的详情说出。即使是幼童也能够感觉家里有事发生，所以不要把他们蒙在鼓里，隐瞒只会使他们更加猜疑不安。