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前列腺癌的手术治疗
      
前列腺癌的手术治疗
作者:佚名 文章来源:美国癌症中心病患手册 点击数: 更新时间:2005-3-7

视乎癌症的种类、大小和扩散的情况,医生会与你讨论什么是最适合你的外科手术。一定要和医生详细讨论手术的过程,确定你了解手术所涉及的范围。在未取得你的同意以前,医生是无法进行任何手术的。

经输尿管切除前列腺手术(Trans-urethral resection-TUR)

有些时候有必要动外科手术,以切除阻碍输尿管的那部分肿瘤。最常用的手术是经输尿管切除前列腺手术,或简称为TUR。动手术以前需全身麻醉,有时则做脊椎麻醉,也就是将麻醉药注射入脊椎内。TUR 的手术顾名思义,是将一个管子经过阴茎通至输尿管。管子附着一个仪器,用来移除障碍物。

手术之后

在手术之后,医疗人员会鼓励你尽快活动,你可能会在二十四小时之内起床活动。在动过经尿道切除前列腺手术后,你可能需要做静脉注射,以补充你体内的流液,直至你能正常的饮用液体时为止。将你的膀胱内置入一条导管,以便将尿液排入收集袋。为了防止血块阻碍导管,可能需要做膀胱的冲洗,也就是说冲洗的液体到了膀胱后,再通过导管排出。当你的尿液逐渐清晰后,便可以移开导管。刚开始的时候,你可能因为移除了导管而觉得排尿困难,逐渐的,情况会有改善。有时在回家以后一段时间,仍然有必要保留这条导管。在你离开医院以前,护士会教你如何料理你的导管,也可以安排地区的护士到你家探访,帮助你解决任何疑难。虽然在手术后的几天你可能感到不舒服或疼痛,可以使用一些非常有效的止痛药。如果你的疼痛持续,则尽快告诉医生或护士,以便开其它止痛药的处方。

多数的病人可在手术后三至四天内回家。

 

前列腺切除术(Total prostatectomy)

第二种治疗的手术是前列腺切除术,在下腹开刀除去前列腺。在中国很少动这个手术;通常动这个手术的条件包括癌细胞尚未自前列腺扩散出去,以及在年轻男子中出现的比较严重的肿瘤。这个手术可能造成性无能(阴茎无法勃起)及小便失禁,虽然在现代科技下,这种情况发生的可能性不高,但是医生很难预测什么人会受到影响,所以你事先了解这些风险很重要。医生会仔细和你讨论手术的详情,并告诉你其它的治疗方法。

手术之后

在前列腺切除术后,你将接受静脉注射并装上一个导尿管,也可能需要做膀胱冲洗。你的小腹会有一个伤口。在伤口处会有个导管收集流出的液体。在手术后的几天内,你会感觉到疼痛,尤其在走动的时候。止痛药会有帮助,如果止痛药效力不够,请告诉医护人员。大约在手术后的七到十天你就可以回家了。如果在排尿时仍然有困难,在返家后,你仍然需要装导尿管。可以安排地区护士到家里来探望你,如果你有任何问题,尽速与医生连系。

睪丸切除术(Orchidectomy)

为减缓癌细胞成长的速度,医生会考虑切除睪丸,以降低一种称为睪丸素的男性荷尔蒙水平。这是一个简单的手术,是在阴囊(包含睪丸的液囊)切开一个小口,多数的人在手术三天后就可回家。对这个手术,尤其对这个手术可能带来的副作用,例如热性潮红和性无能,许多男性感到特别的痛苦。在手术结束之后,可以进行植入睪丸的美容填补修复手术,以保持睪丸的形状和外观。另外一种做法是,去除睪丸内部组织的小手术,如此便不需要再做植入睪丸的美容修复手术。较新的荷尔蒙治疗法已经发展出来,可以取代睪丸切除术,遗憾的是,荷尔蒙治疗法与外科手术一样都有其副作用。

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