注意：运动必须先由病人的外科医生批准，方可进行，否则可能会令病人受伤。

简介

在施行过乳房切除术后，医生会告诉你何时可以进行运动，以帮助保持手臂的灵活性，及出院后何时可以恢复各项活动。若你的手术包括手臂淋巴腺的切除，一些综合指南可以帮助你全面恢复手臂的动作及力量。请紧记，肩膞部份的运动是非常重要的。在胸部手术之后，手臂活动受到限制，大部份的原因是由于肩膞关节缺乏运动。下列的建议，只要你有决心，不需要特别的设备，就可以帮助你身体复元。

乳房切除术后手臂活动的综合指南

○在常规活动中尽量使用你的手肘及手部。

○手术后的首几天，经常练习深呼吸对你是有用的。仰卧、大力吸气、尽量扩张下胸位置，然后呼气及放松。当空气从肺部呼出的时候，想象在身体内所有的紧张都被释放。呼气时全身放松。重复三或四次，大力吸气，然后放松。这帮助你把施过手术那边的胸壁及肺部放松、伸展及轻轻地移动。

○向医生请教有关手术后不同阶段可做的运动。这些运动在手术后第二天便可开始进行。在住院期间，医生在为你拟定适合的运动程序时，会有一位物理治疗师作顾问。

○在乳房切除术后，手臂需要两至三个月复原。如你在恢复肩膊活动方面有任何困难，可向医生或物理治疗师寻求具体的指导。

○当你可以伸手跨过头顶，触摸到对面的耳朵，而施过手术那边手臂的腋窝（腋下）并没有感到过度紧张时，你已做到正常的肩膊动作。你的上手应该是刚刚贴近你的耳朵。手臂不要放到头部后面，因这样会较容易抓到耳朵。保持头部挺直。应把运动集中于施过手术那边的手臂上。另一个决定你是否已做到肩膊动作的测试，是把手臂尽量举高于头上，测试上手臂能否触摸耳朵。

○如得到医生的准许，你可以开始进行有关增加肩膊的运动。你可以进行伸展肩膊的动作，直至感到有轻微拉力为止。任何伸展动作应该缓慢流畅地进行。回复活动的方法，就是循序渐进，并每天增加一点点运动量。

○手术或放疗后，胸部及腋下的组织在一段时间内，会出现不灵活及绷紧的情况。每天运动至少三次，以改善你的动作，直至不再感到绷紧为止。

○从日常生活开始，做一些有帮助的活动，如伸手进橱柜、洗头及梳头、把手臂绕到颈后、扣上你的乳罩。

○完成如上运动后，肩膊会逐渐回复全面的活动，而手臂亦会感到舒服些。

运动的标准姿势：

○站着，头挺高，手放两边。

○双脚分开至臂部阔度，以平衡身体。如运动时穿上袜子或适合自己的平底鞋，平衡力会更好。

○缩腹避免肩膊往后弯。

○一切动作，尝试由肩膊做起。

○当进程变得困难时，尝试深呼吸。

○每个动作重复五次、除非医生或治疗师特别指定，最多可做二十次。

○最终的目标是要把手尽量伸高，及回复肩膊的正常活动范围。

○可能的话，站在镜子面前做，以确保姿势及动作正确。

握球运动

此运动对防止或减轻手臂暂时性的肿胀尤其有效。

1. 躺在床上，单手持一个橡皮球。

2. 垂直举起手臂，交替地把球握紧及放松。

3. 按照医生的指示，经常做此运动。

4. 如在伸直手臂时感到不舒适，用几个枕头支撑手臂。

滑轮动作

    此运动用以增加肩膊的向前伸展的动作。

设备：一条六呎的绳或六呎绷带；门。请人把一根大钉子敲进壁橱或其它门顶部的边缘，位置是从外角算起大约六呎的地方。如果门是空心的话，用一个扩开螺栓。确保钉子至少敲进一吋，可防止门关上。钉子不会损坏门，而且在你熟悉了此运动后可把钉子除去。在顶部的洞也不会被看见。

1. 在绳子的两端绑结。

2. 用没受影响的手把绳子扔过门顶。

3. 坐下，用双脚把门紧紧夹着，鞋底紧贴地面。

4. 双手各执绳子的一端，绳结放在中指及无名指之间。

5. 用没受影响的手把绳子拉低，而受影响的手则慢慢举起，直至出现不舒服的情况；举起的手应贴近头部。将动作倒转来做，举起没受影响的手，放低受影响的手。稍歇再重复。

手爬墙运动

此运动用以增加肩膊的进展动作。

1. 由标准姿势开始，面向墙壁，脚趾离墙六至十二吋。

2. 手肘屈曲，手掌齐肩地贴向墙。

3. 双手平衡地举起放在墙上，直至伤口拉紧或感到痛楚为止。在墙上划上记号，以便检查进度。

4. 双手放回齐肩的位置。把双脚及身体尽量移近墙壁。

5. 回复标准位置。稍歇再重复。（若把头贴着墙休息，会更觉松弛。）

搔抓背部运动

此运动可使手部伸到背部的中间。

1. 由标准姿势做起。

2. 把不受影响的手放在臀部，以平衡身体。

3. 把施手术的手肘屈曲，手背放在背部的腰间位置，然后慢慢向上移

动，直至手指触到另一边的肩胛骨为止。

4. 慢慢放低手臂，回复标准姿势。稍歇再重复。

手肘拉入运动

此运动可增强肩膊的转动能力（正反方向）

1. 以标准姿势站立。

2. 双臂与肩膊成水平向两边伸展。

3. 手肘屈曲，扣紧手指放在颈后。

4. 把两边手肘拉向前，直至它们互相触碰。

5. 重复动作(3)，手肘屈曲，扣紧手指放在颈后。

6. 放开扣紧的手指，双臂与肩膊成水平向两边伸展。

7. 回复标准姿势。稍歇再重复。

附加的练习

1. 梳头的练习（在医院进行）

把手肘靠在梳妆台上。保持头部挺直。开始时只梳理一边，逐渐增加至整个头部。不要过度用力，但要持续。

2. 手臂摇摆

把不受影响的手臂放在椅背上，并把前额靠在臂上。把另一只手臂放松地垂吊着，并从肩膊发力摇摆，向前，向后，向两旁，绕小圆圈。手臂得到松弛后，增加摇摆的幅度及绕圈的范围。摇摆直至手臂松弛为止。

3. 绳索/绳子的练习

把绳索系在门的球形把手或把柄上。手执绳索，摇动整个手臂（从肩膊开始），绕着小圆圈。向一个方向做五次，向另一个方向再做五次，然后逐渐增加绕圈的范围（移动近一点）及次数。

4. 豆袋的练习（可用小钱包代替）

把袋子由右手从右肩投到背后的左手。重复五次，然后换手再做。

5. 抹干背部的练习

用毛巾或类似的日用品，以轻柔的动作把背部抹干。换个方向再重复过程。

6. 扣上乳罩

伸开双臂，把手肘之下的手臂部份垂下，然后慢慢伸到背后，直至乳罩部份（模拟扣上乳罩的动作）。