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如何诊断淋巴癌
        
如何诊断淋巴癌
作者:佚名 文章来源:美国癌症中心病患手册 点击数: 更新时间:2005-3-3


 

通常从见家庭医生(全科医生)开始,他会为你检查,如果必要会安排你去医院接受进一步检验或照X 光,或前往专科医生处治疗。医生为你检查身体前,会查询病历、验血和做胸部X 光,以检查你的一般健康状况。要做出肯定的诊断,唯一可行的方法就是切除胀大的淋巴结,并在显微镜下,检查那些细胞。这个程序称为活组织切片检查。是一项小手术,通常在全身麻醉的情况下进行。

若活组织切片检查的结果显示淋巴癌细胞的存在,医生会进一步做检验,以确定疾病处于那个阶段。确定疾病的阶段非常重要,是了解你体内癌病严重和扩散程度的程序,至于接受那种疗法,将视疾病发展至那个阶段而定。简单来说,淋巴癌可分成以下几个阶段:

第一期:一组淋巴结受到影响,只在横隔膜的左或右边发生。

第二期:两或更多组淋巴结受到影响,只在横隔膜的左或右边发生。

第三期:受影响的淋巴结在横隔膜上或下边发生。

第四期:疾病扩散至淋巴结以外,例如扩散至肝、肺或骨等位置。

医生为每个阶段编号码,以英文字母A 或B 去显示你的症状。医生会查询你的体重有没有显著的下降,有没有发烧或流汗。假如你没有这些症状,你的病是A,假如有这些症状,你的病会分类成B。当医生一旦知道淋巴癌在你体内所处的位置、病症和形状后,他便可为你计划最有效的疗法。确立疾病阶段的检验包括:

验血

在接受治疗的期间,会定期抽取血液样本,检查一般的健康状况和血液内的细胞。

胸部X

检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。

骨髓样本(Bone marrow sample)

这项检验中,通常从臀骨抽取一个骨髓样本,检查有没有任何淋巴癌的细胞。过程只需时几分钟,可在病房或门诊部内进行。检验进行前,会做局部麻醉,并用一根针插入骨髓,抽取少量的骨骼和骨髓样本,在显微镜下检查。检验进行的时候,或许有几分钟的时间感到不适。检验后或感痛楚,可服用几天的止痛丸。如你担心,可在检验前服用止痛剂,儿童可能在全身麻醉下进行。

超声波扫描(Ultrasound scan)

利用超声波来描绘腹内的图像,以检查任何异常的现象,检验在医院的扫描科进行。当你舒适地仰卧后,在腹部薄薄涂上一层胶状膏,然后将一支制造声波,状似扩音器的小型探针,在腹上移动。透过计算机将收集得来的回音,转化成为图像。超声波扫描过程只需几分钟,而且毫无痛楚。

CT 扫描(CAT 扫描)

CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片,输入计算机后,可以显示体内细节图像。扫描的当天,医院的扫描科会给予明确的指示,要求在扫描前多少时间内不得吃喝。在扫描进行的几小时前,及在X 光室时,医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X 光照射下这种显影剂能够确保图像清晰。当你在医疗床上舒适躺好以后,便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约30分钟,但本身毫无痛楚,扫描结束后,大多数的人都可立刻回家。

以下数项检查只会在特殊的情况下进行,如:

淋巴管显影检查(淋巴显影检查)(Lymphogram)  这项检验是为了检查淋巴癌有没有扩散至腹部或骨盆的迹象。这项检验在医院的X 光科进行,需两至三个小时,过程并不疼痛,但可能令人感到略为不适和疲累。首先会将你的脚局部麻醉,然后将一种蓝色的染料,注射入双脚的皮肤。这种染料令连接淋巴结的淋巴管显现出来。然后将第二种油剂的染料,注射入脚部顶端的淋巴管内,这种染料通往淋巴管的时候,让医生可在X 光幕上看见染料流动的情况。假如淋巴结含有淋巴癌的细胞,会和正常的淋巴结形状不同。淋巴管显影检查所采用的染料,可能令皮肤呈蓝绿色,尿液也可能呈蓝绿色。毋须担心,这种现象通常在48 小时内便会消失。现时,许多医院已用CT 扫描代替淋巴管显影检查,儿童通常无需接受这项检查。

静脉尿道显影检查(Intravenous urogram)  这项检验亦简称IVU 或IVP,令肾或尿道系统内任何异常的地方显现出来。检验会在X 光科进行,需时约一个钟头。首先将一种染料注射入静脉内,通常是手臂上的静脉,透过流动的血液,流到肾脏。医生可在X 光的荧光幕上,看见染料流动的情况,可以测到任何异常的地方。这种染料可能会令你发热和发红几分钟,但这种感觉会逐渐消失。检查结束后,你即可返家。儿童通常无需要接受这项检查。这些检验进行期间,往往需要在医院内等候多时,所以带本书或杂志是个好主意。

磁性共振影象(MRI NMR(Magnetic resonance imagine)  这项检验和CT 扫描相似。但是用镁质而非X 光来扫描身体的横面剖视图。检验时,你会被要求仰卧在一个两边开口的金属圆筒状内的卧塌上。整个过程需要几个小时,但并无痛楚。这个金属圆筒有极强的磁力,所以在进入检验室前,必须除去所有的金属用品。因磁力的问题,对于那些装有心脏监测器、心律调整器或其它手术小夹片的病人,不能进行此项检验。在金属圆筒内有些人或许会有挤迫恐惧感,可以邀请亲人或朋友在检验过程中陪伴你。你也可以告诉放射线技师你的恐惧,当在做这项检验时,他可以给你特别支持。

检验的结果或许需要几天的时间才可得出,在你返家之前,可以安排覆诊的日期和时间。在等候期间,或令你感到不安,向一个密友或近亲倾诉心事,或许会有所帮助。

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