治疗原发性肝癌主要以外科手术为主。但如果病人因健康原因或其他因素不适宜手术治疗，可以改用全身药物治疗（化疗）或介入疗法（化疗的一种）。目前由于技术上的局限，放射治疗通常不是原发性肝癌的治疗首选，以免肝脏受损。

选择治疗方法时，需要考虑到各种因素。其中最重要的是，癌肿属于原发性还是继发性。此外还有年龄、身体状况和癌肿的类型和大小。不同病友的治疗方法也许各不相同。其原因可能是病情不同，因此有不同的需要。但也可能是，不同的医生有不同的治疗理念。如果病人对自己的疗法有疑问，必须告诉医生。把心中的问题一一写下，请家人陪同去见医生。有些人在选定治疗方法之前，希望多听一些专业意见。如果觉得需要，可以要求转介其它专科医生。

外科手术

外科手术是原发性肝癌的最主要的治疗方法之一。如果肿瘤只局限于肝脏的某一部份，而其余部份情况良好，而且肝脏没有硬化，病人可考虑手术治疗，切除癌肿的部份，这在医学上称为肝脏切除(liver resection)。如果切除其中一叶肝脏，则称为肝叶切除(lobectomy)。

由于肝脏具有惊人的自我修复能力，即使被切去四分之三，它也能够迅速地重新生长。原发性肝癌如果面积不大，也可以用肝脏移植的方法治疗。但无论选用哪种手术，事前必须请医生详细解释，了解个中细节。无论采用哪种手术和疗程，都必须得到病人本人的同意才能进行。