肛门指检：举手之劳可查癌

广州军区武汉总医院  章必成

年富力强的王先生不到40岁便成为了某名校的计算机学科带头人。虽然大便出血已经半年多了，但一直以为是“痔疮”没有在意。好不容易春节放假，在夫人的“押解”下来到医院检查。外科医生做了个简单的肛门指检，那充满遗憾的表情便让王夫人心凉了半截。果不其然，行肠镜检查证实为直肠癌晚期，已经失去了手术机会。

直肠癌是危害人类健康的疾病之一，在消化道恶性肿瘤中，其发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌发病年龄多在40岁以上，近年的临床资料统计中青年患者并不少见。早期直肠癌病变局限于粘膜，病人可能没有任何症状；癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅，才逐渐出现便血、大便次数增加、便秘、里急后重、便前腹痛、大便变细有粘液和骶髂部不明原因性疼痛等症状。

由于直肠癌是肛门、直肠常见病，易与肛门其他疾病相混淆，常被一些临床医生忽视。有资料统计，目前直肠癌的误诊率高达30％。造成误诊的最主要的原因是患者对大便带血不重视。有些患者一见大便带血，便以为是痔疮、肛裂等，随便到药店买些药治疗，待到无效或病情严重了才到医院检查，多为直肠癌晚期。另外一个重要原因是部分医生仅局限于仪器检查的结果，或检查到了痔疮就不再做进一步检查，更不愿做肛门指检，对直肠内发生的癌前病变如息肉、溃疡等未及时发现，使其发展成为癌。

要提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早发现和早诊断。80％的直肠癌可在简单易行、无创伤的肛门指检中发现——手指可触及不同形状的异物，如息肉样物体，带蒂，可移动；或结节状肿块，质硬，外形不规则，不移动；指套多染有粘液或脓血性分泌物。只要重视早期肛门指检，直肠癌要比其他消化道肿瘤更容易作出早期诊断。