| 小小微粒显神威 |
| 作者:王俊杰 文章来源:《癌症康复》 点击数: 更新时间:2005-9-29 |
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患者郑某于2003年2月出现腰部疼痛,后逐渐加重,核磁检查发现第10胸椎体旁有一巨大肿物。6月在北京某大医院行肿物切除术,术后病理诊断为软骨肉瘤。8月份又出现腰部疼痛,逐渐发展到双下肢麻木,不能活动,感觉完全消失,并出现大便失禁。9月到北医三院检查诊断为肿物复发,大小近10cm,已经失去再次手术切除机会。经肿瘤中心与影像科联合会诊,决定为其实施放射性碘-125粒子植入术。11月6日患者在局部麻醉下行CT引导碘-125粒子植入治疗。手术历时2个小时,共植入85枚碘-125粒子。粒子植入术后10天患者疼痛明显缓解,术后18天已不需要服用口服止疼药,术后1个月,患者双下肢出现温度觉及疼痛觉,且大便失禁现象消失。复查CT肿物基本消失,现患者能自行扶床护栏翻身,双下肢肌力1级。
放射性碘-125微粒治疗属于组织间放射治疗范畴。其原理是将具有放射性的核素——碘制成4.5×0.8cm大小柱形放射源,外周包绕一层镍太合金,利用一种特殊的植入器将其植入到肿瘤体内。由于碘-125微粒直接作用于肿瘤体内,持续释放射线,因此肿瘤局部剂量非常高,对肿瘤实施定向爆破。碘-125微粒释放的射线在人体内只能穿行1.7cm,所以肿瘤周围的正常组织几乎不造成任何损伤。上个世纪80年代,美国成功地研制出这种微粒,并进入临床使用,在颅内肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等实体瘤的治疗上取得了非常喜人的疗效。2001年我国自行研制开发出碘-125微粒,并进入临床使用。
既往这种微粒植入治疗均在术中通过肉眼直视下进行,因此不能保证微粒均匀分布在肿瘤体内,疗效也大打折扣。北京大学第三医院采用超声或CT引导技术,确保微粒在肿瘤体内分布均匀,同时又可以躲开肿瘤周围的血管等重要器官,因此疗效更高,损伤更小,恢复更快。软骨肉瘤是一种恶性度极高术后容易复发的肿瘤,而且对外放疗和化学治疗均不敏感。放射性碘-125微粒组织间放射治疗的成功为这部分患者带来了福音。
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