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癌症康复是调动医患两方面的积极性,将西医、中医、心理、营养、体能锻炼等多种方法,科学地结合运用于癌症患者的康复治疗中,调整心理状态、改善生理机能,使癌症患者最大限度地回归社会。
美国国立癌症研究所提出了癌症康复的四个方面:
(1)诊断后的心理支持;
(2)治疗后的最佳生理功能维护;
(3)必要时的职业咨询以及癌症治疗和控制的最终目的;
(4)恢复满意的社会功能。
不难看出康复工作是一个动态过程,应在确诊后尽早开始,并应在病程发展及治疗过程中持续进行。
广义的康复
①从诊断与分期开始,提供预后分析、达成治疗意向、开展引导教育,比如有的人选择偏单方、选择广告而不选择专业医师;
②确定治疗方法:手术、放疗、化疗、生物治疗、中医治疗,注意疼痛、适应性训练、御苑训练、松解术、社会心理支持;
③治疗后的临时处理,对治疗后果进行评估、检查,对应安排适应性器具、工作、休息、营养、身心适应等;
④癌症或治疗晚期影响的监控,如放射性纤维化、淋巴水肿、神经病变、肌痛、认知、缺陷处理以控制水肿、适应性训练、治疗性锻炼、矫形等,目的是最大限度地恢复功能。
狭义的康复
(1)心理康复:
①心理咨询:集体咨询、个别咨询;
②心理治疗:认知疗法、音乐疗法、暗示疗法、生物反馈、药物治疗。
(2)生理康复治疗:造口康复指导、复声训练、上肢水肿的治疗、各种肢体功能障碍的治疗、体疗、理疗、营养、食疗、中医中药等传统医学的运用、止痛、姑息治疗。
由上不难看出,癌症康复涉及大量的医疗问题、导向问题,科学性、专业性都很强,因此医患结合是十分必要的。
中医药治疗作用
1.中医药配合手术,减轻术后副反应、并发症。
2.与放疗结合,减毒增效。
3.与化疗结合,提高疗效,减轻胃肠道副反应,改善骨髓抑制、心肝肾损害等。
4.改善症状、稳定瘤体、延长生命、抗转移复发。
5.晚期预防治疗癌前期病变。
癌症康复的五条原则
总结为一句话就是变消极被动地接受治疗为积极主动地参与治疗
1.乐观的心态:首先认识它的重要性,诸多抗癌明星有其共同点:
(1)乐观的精神;
(2)良好的小环境;
(3)正规的治疗;
其他如利用暗示增强自己的信心;
改变生活方式,主动参与治疗;
加入癌症康复中心;
学习一些行之有效的方法;
培养一种兴趣爱好。
2.平衡的膳食:植物性食物为主;少量多餐;饮食多样化;少吃红肉,多吃白肉;少吃辛辣、刺激性食物;不食油炸、霉变食物;除非药物有违,不必忌口。
3.适当的锻炼:因人而异、量力而行,循序渐进、持之以恒。
4.合理地用药,必须有针对性。
5.定期复查:时间、内容都要做到心中有数。
心理调护五法
1.静志安神法:通过静坐、卧,内忘思虑,外息境缘,亦不为病痛所扰,使精神清静真气从之,病气渐去。佛之禅宗、印度瑜珈功、中国气功等修炼方法与之近似。
2.言语开导法:常用于肿瘤初发期的治疗。有医患沟通和患者之间的交流,通过交流消除紧张、恐惧、消极心理,树立信心,配合治疗,争取早日康复。
3.解惑释疑法:根据病人存在的思想顾虑,通过一定的方法,解除患者不必要的疑虑,帮助病人丢掉顾虑,增强抗争的信心,切忌“杯弓蛇影”。
4.移情易性法:相当于现代转移注意法,看书解闷、听曲消愁,转移病人对疾病的注意力,改变错误认识、不良生活习惯等。
生理康复
专业性强,应咨询医生。比如乳腺癌患者术后肢体康复操:
(1)爬墙运动,恢复上肢功能;
(2)直臂徊轮,改善肩部功能;
(3)托肘上举,松解肩关节强硬;
(4)滑杆运动,以健肢带动患肢运动;
(5)短棒运动,改善胸、肩肌功能。
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