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再谈肿瘤治疗的辨证施治
        
再谈肿瘤治疗的辨证施治
作者:复旦大学… 文章来源:《抗癌》 点击数: 更新时间:2006-8-9

肿瘤的中医治疗在我国已经有数千年的历史,其在控制肿瘤,改善症状和生活质量,减轻放、化疗毒副反应,提高疗效等方面越来越受到国内外的重视。

 

辨证论治是我国中医治疗疾病的特色,肿瘤的治疗亦是通过辨证论治进行治疗的。所谓辨证论治,就是根据肿瘤病人表现出来的症状、舌象、脉象以及各方面的变化,通过望、闻、问、切等中医的方法,结合中医的传统理论进行分析归纳,以辨证的观点推断其病因、病机,辩明疾病的实质,作出正确的诊断和治疗。这些是每个中医医生治疗肿瘤的必备素质。

 

一般肿瘤的征象会在机体阴阳、表里、寒热、虚实等方面表现出来。通常我们熟悉的也应用最多的是虚实方面的诊治。虚即正气虚,实为邪气实,有时正虚和邪实夹杂在一起,就会表现出较复杂的证候。诊治同时与阴阳、表里、寒热合参作出正确的判断和措施。

 

正虚可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等,治疗以益气、补血、滋阴、温阳为主,中医以“虚者补之”的原则治疗。邪实可分为气滞、血淤、痰凝、湿阻、热毒、积聚等,治疗以理气、活血、化痰、除湿、清热解毒、软坚散结为主,中医以“实者泻之”的原则治疗。虚征可以有几种并存,实症也可以几种兼在,有时虚实夹杂,并且与脏腑结合形成顽症,需具体问题具体治疗。

 

众所周知恶性肿瘤病种繁多,病情复杂,就要靠临床医师辨证论治,区别对待。有时虽然肿瘤部位可以不同,但在癌症的发生发展过程中出现了相同的病因、病机等同一性质的病理状态,比如肺癌、乳腺癌、肝癌等有时在发展到不同的阶段都会有疼痛,痛有定处,舌有淤斑,脉涩等血淤征象,均可以用活血化淤的治则治疗,所谓异病同治。当然,有时即使是同一肿瘤,在发生和发展过程中,出现了不同的病因、病机等病理状态,就要采用不同的方法进行治疗,比如肝癌病人有气滞、气虚、湿阻、阴虚等表现,在治疗上就以理气、益气、化湿、养阴等治则来分别治疗,即称为同病异治。

 

中医认为在肿瘤早期正气尚未大衰,可以以祛除邪实为主,扶益正气为辅;中期正邪相争,攻补兼施;晚期正气虚弱,宜扶益正气为主,佐以祛邪。在与西医手术、化疗、放疗结合时,因为这些方法主要是祛邪,则在运用中医时就偏补益,使整个机体能够经受抗癌的综合治疗。如果这是中医也用攻邪,恐怕患者的身体就会经受不住,反而会影响其长期治疗。

 

民间有时喜欢用单方、验方来治疗肿瘤,实际上也必须以辨证论治为基础,比如蛇舌草、半枝莲清热解毒,海藻、昆布软坚散结,黄芪、党参补益正气,丹参、红花活血化淤,具体临症就要分别对待,反之就会加重病情,特别是在一些如山豆根、马钱子、天南星、斑蝥、黄药子等毒性较大的药物上更要小心谨慎,弄不好就会危及生命。

 

现代的辨证论治还包括运用中西医结合综合治疗肿瘤,吸取两者各自的长处,弥补各自的不足,尽可能地达到最佳疗效、最小副作用,以减轻肿瘤患者的痛苦。并且运用现代实验手段的基因、分子学水平进行辨证论治的深入研究,有可能会开创治癌的新途径。

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