这几年由于信息发达，一般民众的医学常识也相对地较丰富。在更早几年帮病人看病时若提到要做"切片时"，比较多的病人会害怕，会拒绝。认为肿瘤若去动到它，会加速其扩散与蔓延，千万不能去动到它。而现在一般民众在知道自己乳房或其它部位有肿瘤时，反而比较会主动问医生：「需不需要做切片检查？」我觉得这是一种好的现象，病人的医学常识是足够，就更能促进医病的沟通与互动，医师也会更愿意主动的说明情况，最终受益的还是病人。到底，「切片检查」，会不会造成癌症的蔓延或扩散呢？这恐怕还是很多人心理的疑问。笔者就以乳癌为例加以解说。

一般乳房有肿瘤或硬块时，除了医师触诊外，通常会加上超音波或X光摄影也即影像判断。经过这两个检查步骤，对于肿瘤大约已有80%~90%的判断率。若只是曩肿(水泡)或脂肪瘤，也许作到这两个步骤就足够了，若是纤维腺瘤或癌症，因需要百分之百的准确性，就必须有组织的化验来确定诊断，不能单靠病床的触诊或影像判读，或许这会将癌症误为良性病变，或将良性病变诊断为癌症。而治疗肿瘤的一个基本原则就是在治疗开始以前就正确知道其组织型态。而不能误把病人的乳房切除了，一般医生是不会如此冒险的。

切片是怎么进行的？ 
                                 

切片通常是在手术室进行。医师会在长肿瘤的附近皮肤注射少许的麻醉剂，这部分的皮肤失去痛觉之后，依医院的设备，有的以组织抽吸针取样的0.2cm × 1~1.5cm 的大小，有的以手术方式直接切开皮肤(小切口)，接触到肿瘤，若是很小的肿瘤就整个取下，若是较大的肿瘤，则在最中心处切下足够诊断的大小硬块，送至病理科由专科医生来化验。而皮肤上的小伤口则缝合起来。一般所花费的时间从10分钟到半小时左右。在病理科部门，通常一公分大的肿瘤，会作1到3片的剖片，每片约4-5mm利用染色，固定等特殊技巧，使细胞呈现再放至显微镜下从低倍放大到高倍放大来研究其细胞形状、大小、细胞核的分化、染色体的增加或异常以此为依据来判定肿瘤的良恶性。遇到有疑问或模棱两可的则会集合几位医师一起作讨论。由此可知，这才是最准确的判断方法。

甚么情况下需要做切片？

当长在乳房的肿块无法经由触诊或影像有十足的把握认为是良性的，就应该做组织细胞的化验，或者，经过医生利用细针细胞学抽吸检查发现有异常之细胞或怀疑为恶性时，也应该做切片。而长在身体其它器官的肿瘤如胃、肠道、肺部等，也会在作检查如胃镜、支气管镜的时候作切片。

组织切片，会不会造成肿瘤的转移？

由以上叙述所知，组织切片是判断肿瘤为良性或恶性的主要依据，也是一个必要的步骤。在切片取样时，若是将整个肿瘤切下，则发生散播到淋巴管或血管内的机率是非常低的，除非是硕大的肿瘤，因无法单靠切片即一简单手术极大小的伤口整个取下，可能偶而会有上述的情形，所以若切片诊断最后结果是癌症的话，一般根治性的手术或保留乳房的手术应在切片手术后两周内进行，也既越快越好。

结论

当临床上怀疑肿瘤为癌症时，唯一能确定的方式为组织切片病理学检查，或许这个过程会引发病患心理上的负担，恐惧与身体上的疼痛，但其所肩负的益处及必须性是远远超越它所带来的不适。